补益药

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补益药(tonics),以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候为主要作用的一类中药。又称补虚药补养药

目录

  1. 功用
  2. 分类及适应证
  3. 配伍
  4. 用药注意事项
  5. 现代研究
  6. 常用补益药
    1. 常用补益药
    2. 补血药
    3. 补阴药
    4. 补阳药
  7. 参看

功用

此类药物的作用可概括为补虚扶弱。具有益气养血滋阴、助阳的作用。结合药物的归经,又分别具有大补元气补气升阳、补肺气、补脾气、补心气、补心血、补肝血、补肺阴、补胃阴、补肝阴补肾阴补肾阳、补精血、强筋骨等不同作用。

分类及适应证

根据药性和主治病证的不同,补益药一般分补气药、补血药补阴药和补阳药4类。

①补气药。用于治疗气虚证。气虚证主要见于肺气虚脾气虚肺主气,肺气虚则少气懒言、动则气喘、易出虚汗脾主运化,为后天之本,气血生化之源。脾气虚则神疲乏力食欲不振脘腹胀满大便溏泄,甚则浮肿脱肛等。凡具以上症状者均可选用补气药治疗。又因气能生血、气能摄血,故血虚或因脾不统血而出现的大出血,也当配补气药。因大吐、大泻、大失血、大病所致的元气极虚、脉微欲绝,或汗出肢冷的亡阳厥脱证,也可配其他回阳救逆药来补气固脱,以资急救。常用药有人参、党参西洋参太子参黄芪白术、山药、扁豆甘草等。

②补血药。用于治疗血虚证。血虚证主要见于心血虚肝血虚。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡失眠多梦、记忆力减退或出现结、代脉。肝血虚常见面色萎黄指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡,甚则经闭等。上述证候均可选用补血药治疗。因肝肾同源精血同源,对一些肾精不足者,也常配用补血药。常用药有当归熟地黄何首乌白芍阿胶龙眼肉等。

③补阴药。用于治疗阴虚证。阴虚证主要见于肺阴虚胃阴虚肝阴虚肾阴虚。肺阴虚多见干咳少痰,或咯痰带血、口干舌燥咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木眩晕等症。肾阴虚常见腰膝酸软遗精滑泄潮热盗汗手足心热心烦失眠等。上述证候可选用补阴药治疗。常用药有沙参麦冬天冬石斛玉竹黄精百合枸杞子桑椹墨旱莲女贞子龟甲鳖甲等。

④补阳药。用于治疗阳虚证。阳虚证多见于心阳虚脾阳虚肾阳虚。补心阳温脾阳的药物参见温里药肾阳元阳,是人体阳气的根本。阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛阳痿早泄宫冷不孕白带清稀、遗尿尿频小便清长等。上述证候均可用补肾阳的药物治疗。对于肾不纳气呼多吸少肾虚作喘,肾阳虚、气化不利阳虚水泛水肿,因肾火衰微而不能温运脾土的五更泄泻等,也须选用补阳药治疗。常用药有鹿茸鹿角胶巴戟天肉苁蓉仙茅淫羊藿胡芦巴杜仲续断狗脊骨碎补补骨脂冬虫夏草蛤蚧胡桃肉紫河车菟丝子沙苑子锁阳海狗肾韭菜籽、阳起石等。

配伍

人体的气、血、阴、阳是相互依存、相互转化的,在病理上又可相互影响。故在应用补益药时,除根据虚证的不同类型,选用相应的补虚药,即气虚补气、血虚补血阴虚补阴、阳虚补阳以外,还应根据病情,注意药物的配伍应用。如气虚证的阳虚证,表示机体的活动能力衰退。阳虚多兼气虚,而气虚又多导致阳虚;阴虚和血虚证,表示机体精血津液的耗损;阴虚多兼血虚,血虚也易导致阴虚,故临证时往往补气药和补阳药,补血药和补阴药,相互配合应用。对于气血两虚,阴阳俱虚的病证,应采取气血双补阴阳并补的方法,补气药与补血药同用,或补阴药与补阳药同用。在应用补气药时,如出现气滞胸闷、脘腹胀满、食欲不振,应配伍理气药同用。在应用补血药时,常配以适当的补气药,以补气生血,增强补血效果。在应用补阴药时,余热未尽者,当与清热药同用;阴虚阳亢者,当配以潜阳药。在应用补阳药时,如见遗精滑泄、崩漏淋漓不止、白带绵绵不断、五更泻泄者,当配以涩精止遗、固崩止带涩肠止泻药。此外温补肾阳时,还当考虑肾为水火之脏、阴阳互济的特点,当配以滋补肾阴的药物。

用药注意事项

补益药不可用于实证,否则可致“闭门留寇"而加重病情。补益药并非有益无害、多多益善,用之不当也可产生不良后果。补血药黏滞难消,补阴药甘寒滋腻,凡脾胃虚弱湿浊中阻、腹胀便溏者,不宜使用。补阳药性多温燥伤阴助火,阴虚火旺者不宜使用。

现代研究

药理研究表明,补益药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能均有增强作用。有些补虚药能提高机体的适应性,增强机体对各种有害刺激的抵抗能力,调节病理过程,使紊乱的机能恢复正常,称适应原样作用。有些补益药对肾上腺皮质系统有兴奋作用,能促进乳腺子宫阴道卵巢睾丸的发育;有些补益药对糖、脂肪代谢有调节作用,并能促进蛋白质合成,增高白蛋白球蛋白含量。某些补益药有强心作用,能扩张冠状血管、改善心肌供血,对心肌缺血有保护作用;某些补益药能提高造血机能,促进血红细胞血红蛋白生成;某些补益药有提高机体工作能力、改善睡眠和食欲,并能降低疲劳、增加体重,有滋补强壮作用。

补益药广泛用治多种疾病,如慢性胃肠炎慢性胃炎十二指肠溃疡胃下垂子宫脱垂、脱肛、慢性肠炎痢疾慢性气管炎肺结核肺气肿缺铁性贫血再生障碍性贫血胃及十二指肠溃疡出血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜神经衰弱心血管神经官能症、肺结核、肾结核糖尿病甲状腺机能亢进高血压、小儿发育不良、慢性肾炎、性神经衰弱、男子精子量少和女子排卵障碍引起的不孕症、席汉氏综合征甲状腺机能低下、慢性支气管哮喘肺心病流行性感冒流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎高热烦渴,或亡津失水所致感染性休克以及癌症术后、化疗后的综合治疗。

常用补益药

常用补益药

太子参
太子参原生态太子参太子参

别名:孩儿参童参

来源:石竹科植物孩儿参Pseudostellaria heterophylla块根

性能:甘、微苦,平。归脾、肺经

功能主治:益气健脾生津润肺。主治脾胃虚弱,食少倦怠,病后气阴不足,自汗口渴,肺燥干咳

主要成分:块根含皂甙、果糖氨基酸

用法用量:煎服,10~30克

备注:

山药

别名:(山芋、薯药、薯蓣

来源:薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita 的根茎

性能:甘,平。归脾、肺、肾经

功能主治:补脾养胃,生津益肺,补肾填精。主治脾虚食少,便溏久泻肺虚喘咳肾虚遗精带下尿频虚热消渴

主要成分:块茎甘露聚糖、3,4-二羟基苯乙胺、植酸尿囊素胆碱多巴胺、小药碱,以及10余种氨基酸、糖蛋白多酚氧化酶

用法用量:煎服,10~30克;大量60~250克。补阴宜生用,健脾止泻宜炒用

备注:

刺五加
刺五加刺五加

来源:五加科植物刺五加 Acanthopanax senticosus 的根及根茎

性能:辛、微苦,温。归脾、肾、心经

功能主治:益气健脾,补肾安神。主治脾肾阳虚,体虚乏力食欲不振心悸失眠阳痿早泄腰膝酸软风湿痹

主要成分:含刺五加甙A、B、B1、C、D、E、F、a等多种甙,总含量0.6%~0.9%,还含金丝桃甙1、芝麻素多糖

用法用量:煎服,10~30

备注:

灵芝草

来源:多孔菌科植物灵芝(赤芝)Ganoderma lucidum紫芝 G. japonicum子实体

性能:甘、微苦,平。归心、脾、肺经

功能主治:益气健脾,养心安神止咳平喘。主治虚劳羸弱,食欲不振,心悸怔忡失眠健忘,肺虚咳喘;完心病心绞痛高血压高血脂症

主要成分:赤芝含麦角甾醇酸性蛋白酶真菌溶菌酶等。水提取液中含多种氨基酸、多肽、水溶性蛋白质、糖类等。紫芝含麦角甾醇、海藻糖、有机酸、氨基葡萄糖、树脂、多糖类甘露醇,尚含甜茶碱,α-三甲胺基丁酸

用法用量:煎服,3~15克;研末服,1.5~3克

备注:

补血药

白芍

别名:白芍药

来源:毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora 的根

性能:苦、酸,微寒。归肝、脾经

功能主治:养血调经柔肝止痛,敛阴平肝。主治月经不调痛经崩漏胁痛腹痛,四肢挛痛,自汗盗汗头痛眩晕

主要成分:根含白芍药甙,牡丹皮酚,芍药花甙及少量氧化芍药甙;尚含苯甲酸,挥发油,脂肪油、树脂鞣质、糖、β-谷甾醇三萜类物质

用法用量:煎服,5~10克

备注:藜芦

乌骨鸡

别名:乌鸡、黑脚鸡)

来源:雉科动物乌骨鸡(家鸡Gallus domesticus 之一品种)的肉或除去内脏的全体

性能:甘,平。归肝、肾经

功能主治:养血补血。主治虚劳羸弱,骨蒸潮热,消渴,脾虚滑泄下痢口噤崩中带下

主要成分:

用法用量:煮食,或入丸、散

备注:

木耳
木耳原生态木耳木耳

别名:(黑木耳)

来源:木耳科植物木耳Auricularia auricula 的子实体

性能:甘,平。归肝、胃、大肠经

功能主治:益气凉血止血。主治气虚体弱,咯血吐血肠风痔血血痢,崩漏

主要成分:含蛋白质,脂类,糖类,钙、磷、铁、胡萝卜素,维生素B1及B2尼克酸。干木耳含卵磷脂脑磷脂神经鞘磷脂及麦角甾醇等

用法用量:煎服,3~15克

备注:

补阴药

北沙参
北沙参北沙参

别名:(银条参、辽沙参

来源:伞形科植物珊瑚Glehnia littoralis 的根

性能:甘、微苦,微寒。归肺、胃经

功能主治:养阴清肺益胃生津。主治肺热燥咳,劳嗽咯血,热病津伤,口干食少

主要成分:欧前胡素补骨脂内酯佛手内酯、圆当归内酯,7-0-β-龙胆二糖甙、花椒毒酚及花椒毒内酯等多种香豆精类化合物

用法用量:煎服,6~12克

备注:

南沙参
南沙参原生态南沙参南沙参南沙参

别名:白沙参、泡沙参

来源:桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla杏叶沙参A. Stricta 的根

性能:甘,微寒。归肺、胃经

功能主治:养阴清肺,化痰止咳,益胃生津。主治肺热燥咳,阴虚劳嗽,干咳痰黏,气阴不足,烦热口干

主要成分:轮叶沙参根中含三萜类皂甙、南沙参皂甙;杏叶沙参根中尚含呋喃香豆精类成分花椒毒素,即8-甲氧基补骨脂素

用法用量:煎服,10~15克

备注:反藜芦

明党参
明党参明党参

别名:(粉沙参)

来源:伞形科植物明党参Changium smyrnioides 的根

性能:甘、微苦,微寒。归肺、胃经

功能主治:清肺化痰,和胃止呕,平肝,解毒。主治痰火咳嗽喘逆,眩晕,呕吐目赤白带,疔毒疮疡

主要成分:淀粉、有机酸、糖和少量挥发油

用法用量:煎服,5~10克

备注:

天冬
天冬原生态天冬天冬天冬

别名:天门冬、明天冬)

来源:百合科植物天门冬Asparagus cochinchinensis 的块根

性能:甘、苦,寒。归肺、肾经

功能主治:滋阴润燥,清肺降火。主治燥咳痰黏,阴虚发热,劳嗽咯血,热病伤阴咽干口燥,消渴,便秘

主要成分:块根含天门冬素、β-谷甾醇、5-甲氧基甲基糖醛、葡萄糖、果糖和多种低聚糖,以及四种甾体皂甙

用法用量:煎服,6~15克

备注:

石斛
石斛

来源:兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile 及同属多种植物的茎

性能:甘,微寒。归胃、肺、肾经

功能主治:益胃生津,滋阴除热。主治热病阴伤,口干烦渴病后虚热,食少干呕肺燥咳嗽目暗不明

主要成分:金钗石斛含石斛碱、石斛酮碱、石斛胺、金钗碱,及5种季铵生物碱等;另含倍半萜类成分次甲基石斛素、菲醌类成分石醌

用法用量:煎服,6~15克

备注:

玉竹
玉竹原生态玉竹玉竹

别名:(葳蕤、萎蕤

来源:百合科植物玉竹Polygonatum odoratum 的根茎

性能:甘,微寒。归肺、胃经

功能主治:养阴润肺,益胃生津,主治肺胃阴伤,燥热咳嗽咽干口渴内热消渴,阴虚外感心烦口渴

主要成分:根含玉竹黏多糖、玉竹果聚糖

用法用量:煎服,6~15克

备注:

墨早莲(旱莲草

来源:菊科植物醴肠Eclipta prostrata 的全草

性能:甘、酸,寒。归肝、肾经

功能主治:滋养肝肾,凉血止血。主治肝肾阴虚眩晕耳鸣,腰膝酸软,须发早白,吐血,衄血尿血,血痢,崩漏下血,外伤出血

主要成分:全草含皂甙、菸碱、鳢肠素、蟛蜞菊内酯、三联噻吩甲醇、a-三联噻吩基甲醛

用法用量:煎服,10~15克

备注:

桑椹

别名:(桑枣、文武实)

来源:桑科植物桑Morus alba 的果穗

性能:甘,寒。归肝、肾经

功能主治:补益肝肾,养血祛风。主治眩晕失眠,耳鸣目暗,须发早白,津伤口渴,肠燥便秘

主要成分:含糖类,鞣酸菸酸苹果酸及维生素B1、B2、C,胡萝卜素,脂肪油;油中主要含亚油酸。还含芸香甙、花青素甙

用法用量:煎服,10~15克

备注:

蛤什蟆油(田鸡油、蛤蟆油、蛤士蟆油)

来源:蛙科动物中国林蛙Rana temporaria chensinensis 或黑龙江林蛙R. amurensis 雌性的干燥输卵管

性能:甘、咸,平。归肺、肾经

功能主治:补肾益精,润肺养阴。主治久病、体弱、产后虚弱,精气不足,盗汗,失眠,痨嗽吐

主要成分:含蛋白质、脂肪,糖类、多种氨基酸和微量元素,维生素A、B、C,雌二醇雌酮,多种激素

用法用量:煎服,5~15克;或作丸服

备注:

补阳

鹿角胶
鹿角胶鹿角胶

别名:(白胶、鹿胶

来源:鹿科动物梅花鹿Cervus nippon  或马鹿C. elaphus  的角煎熬而成的胶块

性能:甘、咸,温。归肾肝经

功能主治:温补肝肾,益精养血,止血。主治阳痿滑精,腰膝酸冷,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血,尿血,阴疽肿痛

主要成分:含多种氨基酸、微量元素、维生素B12

用法用量:烊化兑服,10~15克

备注:

肉苁蓉
肉苁蓉肉苁蓉

来源:列当科植物肉苁蓉带鳞片Cistanche deserticola肉质茎

性能:甘、咸,温。归肾、大肠经

功能主治:补肾阳,益精血润肠通便。主治阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力,肠燥便秘

主要成分:含有微量生物碱及结晶性中性物质

用法用量:煎服,10~15克

备注:

淫羊藿
淫羊藿

别名:仙灵脾

来源:小蘖科植物淫羊藿Epimedium brevicornum 朝鲜淫羊藿E.koreanum 或箭叶淫羊藿E.sagittatum 的全草

性能:辛、甘,温。归肝、肾经

功能主治:补肾助阳强筋健骨祛风除湿。主治阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛

主要成分:茎叶含淫羊藿甙、去甲淫羊藿甙等黄酮甙类及挥发油、蜡醇、三十一烷、植物甾醇、脂肪酸。地下部分含木脂素类化合物、1-橄榄脂素、淫羊藿脂素、去甲基淫羊藿甙、木兰花碱等

用法用量:煎服,10~15克,或酒浸服

备注:

锁阳
锁阳

来源:锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum 的肉质茎

性能:甘,温。归肝、肾、大肠经

功能主治:补肾壮阳,润肠通便。主治阳痿早泄,梦遗滑精,妇女不孕,腰膝痿软,肠燥便秘

主要成分:含花色甙、三萜皂甙和鞣质

用法用量:煎服,5~15克

备注:

胡芦巴
胡芦巴

别名:苦豆、芦巴子)

来源:豆科植物胡芦巴Trigonella foenumgraecum 的成熟种子

性能:苦,温。归肾、肝经

功能主治:温肾阳,逐寒湿。主治肾脏虚冷,小腹冷痛小肠疝气,寒湿脚气

主要成分:种子含胡芦巴碱,胆碱、龙胆碱、番木瓜碱;还含多种皂甙、甾体皂甙无肽脂、黄酮类化合物、β-谷甾醇,胆甾醇

用法用量:煎服,3~10克

备注:

韭子

来源:百合科植物韭菜Allium tuberosum 种子

性能:辛、甘,温。归肝、肾经

功能主治:补肝肾,壮阳,固精。主治阳痿遗精,尿频遗尿,腰膝酸冷,白带过多

主要成分:

用法用量:煎服,3~10克

备注:

雪莲花
雪莲花

来源:菊科植物绵头雪莲花Saussurea laniceps 的全草

性能:甘,微苦,温。归肝、脾、肾经

功能主治:补肾壮阳,调经止血。主治肾虚阳痿,腰膝酸冷,月经不调,崩漏,带下,风湿痹痛,外伤出血

主要成分:全草含东莨菪素、伞形花内酯、对羟基苯乙酮、三十一烷、大黄素甲醚、β-谷甾醇

用法用量:煎服,10~15克

备注:孕妇忌服

海龙
海龙

别名:海蛇

来源:海龙科动物刁海龙Solenognathus hardwickii 、拟海龙syngnathoides biaculeatus 或尖海龙Syngnathus acus等除去皮膜与内脏的全体

性能:甘、咸,温。归肝、肾经

功能主治:补肾壮阳,消癥散结。主治阳痿,遗精,癥瘕积聚,肾虚咳喘,瘰疬瘿瘤跌仆损伤;外治痈肿疔疮

主要成分:

用法用量:煎服,5~10克;研末服,1.5~3克

备注:孕妇慎服

海马
海马海马

来源:海龙科动物线纹海马Hippocampus kelloggi 、刺海马H.histrix 或大海马H.kuda等除去皮膜及内脏的全体

性能:甘、咸,温。归肝、肾经

功能主治:温肾壮阳,散结消肿调气和血。主治阳痿,遗精,肾虚作喘,尿频,遗尿,癥瘕积聚,跌仆损伤;外治痈肿疔疮

主要成分:

用法用量:煎服,3~10克;研末服,1.5~3克

备注:孕妇慎服

海狗肾
海狗肾海狗肾

别名:腽肭脐

来源:海狗笠动物海狗Callorhinus ursinus 或海豹科动物海豹Phoca vitulina 的雄性外生殖器

性能:咸、热。归肾经

功能主治:暖肾壮阳,益精补髓。主治阳痿精衰,虚损劳伤,腰膝痿弱,癥瘕积癖,心腹冷痛

主要成分:雄性激素、蛋白质和脂肪

用法用量:煎服,3~10克;研末服,1~3克

备注:

菟丝子
菟丝子

别名:(吐丝子)

来源:旋科植物菟丝子Cuscuta chinensis 的成熟种子

性能:辛、甘,微温。归肝、肾经

功能主治:补肾固精,养肝明目,健脾止泻。主治腰膝酸软,阳痿早泄,遗精尿频,胎动不安,目昏耳鸣,便溏,消渴

主要成分:含树脂样甙、糖及淀粉

用法用量:煎服,10~15克

备注:

沙苑子
沙苑子

别名:沙苑蒺藜潼蒺藜

来源:豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus 的成熟种子

性能:甘、温。归肝、肾经

功能主治:补肾固精,养肝明目。主治肾虚腰痛,遗精滑泄,白浊带下,小便余沥,眩晕目昏

主要成分:含维生素A类物质、鞣质等

用法用量:煎服,10~15克

备注:

胡桃仁

别名:胡桃肉核桃仁

来源:胡桃科植物胡桃Juglans regia 的种子

性能:甘、温。归肾、肺、大肠经

功能主治:补肾益肺,纳气定喘,润肠通便。主治阳痿遗精,腰膝酸痛,劳嗽虚喘,肠燥便秘

主要成分:含脂肪油,主要成分为亚油胶、甘油酯,还含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B2

用法用量:研末服,5~10克,或入丸、散

备注:

杜仲
杜仲原生态杜仲杜仲杜仲

来源:杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides 的树皮

性能:甘,温。归肝、肾经

功能主治:补肝肾,强筋骨,安胎。主治腰膝酸痛,筋骨无力,耳鸣眩晕,阳痿尿频,胎动不安,妊娠下血

主要成分:树皮含杜仲胶、杜仲醇,还含树脂、卫矛醇绿原酸、维生素C及微量生物碱

用法用量:煎服,3~10克

备注:

鹿衔草
鹿衔草鹿衔草

来源:鹿蹄草科植物鹿蹄草Pyrola calliantha 或卵叶鹿蹄草P.decorata 的全草

性能:甘、苦,温。归肝、肾经

功能主治:益肾壮骨,祛风除湿,止血。主治风湿痹痛,筋骨酸软,腰膝无力,虚劳咯血,月经过多

主要成分:鹿蹄草含鹿蹄草素(即甲基氢醌)、熊果酚甙、鞣质。干叶含高熊果酚甙、异高熊果酚甙、梅笠草灵

用法用量:煎服,10~15克

备注:

人参西洋参党参、黄芪、甘草大枣鹿茸冬虫夏草紫河车、当归、熟地黄何首乌阿胶龙眼肉麦冬枸杞子百合龟甲鳖甲未列入此表,见专条。

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