白带
白带是阴道的分泌物。阴道分泌物为女性生殖系统不同部位的不同物质成分，如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞等组成的混合物，俗称白带。具有湿润阴道、排泄废物、杀灭细菌的作用，白带检查是妇科最简单最常用的一种检查手段，对阴道清洁度、生殖系统炎症、肿瘤及其诊断治疗具有重要意义。
目录 |
白带生理
白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。在每个月经周期中，由于雌激素的分泌时多时少，所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。卵泡排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。
白带增多的原因
1、病理性白带增多
女性由于生理出现病变，从而出现白带异常，比如分泌物的颜色、流量、味道改变。并且常会伴随外阴部瘙痒、疼痛的情形，这种白带异常就需要立即就诊治疗。
2、孕期性白带增多
女性怀孕时由于性激素的分泌增加，促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液；再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近血管扩张、充血，也造成阴道黏膜渗出液增加，以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象。因不是感染，无须治疗。
3、压力性白带增多
一些女性，在激烈的竞争环境中，为了不被淘汰，为了高薪，往往对自己提出了过高要求和奋斗目标，忙工作、忙交际、忙“充电”，精神压力过大，长此以往会引起神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，进而出现白带增多现象。
4、周期性白带增多
白朋友和红朋友一样呈周期性的变化，但在初期因为少女卵巢的功能不全，月经周期不稳定，白朋友就会与你见面较少。到少女发育成熟后，女子在排卵期白带极度稀薄而透明。排卵后2-3天，白带又逐渐变黏稠和浑浊，量也渐渐减少，这都是正常现象。
5、性生活频繁性白带增多
妇女婚后过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血，继而阴道分泌物大量增加，白带明显增多，刺激时间越长，刺激越强烈，分泌物越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。另外，社交场合的女性由于性意念的原因，也会使白带增多。
白带检查
标本采集
用阴道扩张器扩张阴道后，以棉签在阴道后穹窿部蘸取取分泌物，一部分涂于清洁干燥的载玻片上，然后将棉签放置有少量生理盐水的试管内（冬天需将试管保温）。
观察白带
白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清；排卵2—3天后；白带变为混浊粘稠而量少；行经前后：白带往往增多。妊娠期白带较多。
将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：
Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。
Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。
Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
临床意义
白带异常是指分泌量增多或性状异常（在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变：
- 无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。
- 脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。
- 豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎所特有。
- 血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌，宫体癌等，但某些良性病变，如宫颈息肉，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。
- 黄色水样白带：常发于子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，输卵管癌。
不同时期的不同白带
青春期前：这个时期的女孩一般是没有白带的，因为白带的形成与雌激素密切相关。
青春期后：卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时，白带出现了。
月经周期中：由于雌激素的分泌时多时少，白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。此时，白带的增加使阴道的酸性减低，有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后，白带也增多。育龄妇女月经来潮前，白带显著增多。
新婚蜜月期：白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月，性生活频繁，也自然激发白带分泌增多。
妊娠期：妊娠期妇女暂时停经，但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用，子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多，白带也自然增多。
更年期：绝经后，由于卵巢功能衰退，女性体内缺少雌激素，生殖器官萎缩，白带的分泌逐渐变得稀少淡薄，阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。
观察白带判断排卵期
月经周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时，会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮，没有气味，其中95%以上为水分；后者黄色浓性或干酪块状，并使阴部奇痒难受，还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2-3天，也就是下身最感潮湿的时间。
白带异常的治疗
（一）治疗白带异常，配合医生是关键：
白带异常怎么办？很多女性朋友在这样的事情发生的时候，都会手忙脚乱，不知道自己该从什么地方下手。其实有了任何的病症，最重要的就是找妇科医院专业的医生进行治疗，不要怕花钱而盲目的找一些小诊所治疗，而错过了治疗的最好的时机。
对于非感染性白带病的治疗，须及时祛除其诱因；而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患，则要针对其类型选择合适的药物治疗。
1. 滴虫性阴道炎：此类白带病最为参见，外阴部瘙痒并有刺痛，甚至感觉有爬虫感，白带量显著增多，带有白色泡沫与酸臭味。
2. 霉菌性阴道炎：外阴部剧痒难忍，阴道刺痛，白带多，呈豆腐渣样或凝乳状
3. 细菌性阴道炎：白带色黄量多，有臭味，伴有外阴部红肿、灼痛及尿频、尿急、尿痛。
传统疗法对白带异常“误区重重”
出现白带异常，必须请医生及早查明原因，以便早期治疗。可是，当前一些不规范的医院在治疗白带异常上，还存在着不少误区，主要有以下几个方面：
一：各种妇科炎症不分盲目治疗：感染的病源不同，白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素治疗；慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，无论是治疗方案，还是治疗药物，都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎，还要排除癌变和癌前病变的可能。
二：单纯药物治疗有毒副作用：目前西医对此病的药物治疗有很大的副作用，如治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用，激素替代疗法治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的发病率，有些药物对肝功能也有一定的损害，且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。
三：大量使用洗液破坏自身抵抗能力：阴道炎白带异常作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净作用，长期用洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道杆菌，使局部抵抗能力下降，增加感染机会。
四：治疗不按疗程造成疾病反弹：大多数女性进行自我药疗时，往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药。妇科专家指出，对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念，见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，感染大多还会再次反弹。
温馨小贴士：
防病重于治病，是保持健康的重要原则。妇科专家教给广大女性朋友几招，做好日常生活中对白带异常的预防：
（1）定期检查，即使没有任何不适，每年至少做一次全面的妇科体检；
（2）少穿紧身裤，亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤；
（3）平日不用卫生护垫，每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤；
（4）不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破阴道的内环境；
（5）坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合理，营养均衡；
（6）保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。
患者注意
白带有血丝的原因
白带有血丝分为生理性的和疾病性两种情况。
一、生理性出血
有时因宫内放置节育环，在白带中会混有一些血丝。而且有的女性在排卵期会出现排卵期出血，就是月经中期出血，指的是在两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。若此时的症状较轻，则无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。
二、病理性出血
如果白带中夹有血丝，即使无腹痛、发热等症状，也一定是疾病所为。如果是绝经后的女性出现此现象，则有可能是重大疾病的先兆，千万不可掉以轻心，还是及时看看大夫为妙。而且白带中夹有血丝，说明女性生殖器官有出血发生。如在生育期，生理性的、有规律的出血是月经。除此，就是疾病发生的重要信号，而立这信号没有欺骗性。
白带出现恶臭需要注意的疾病
白带出现恶臭味，则可能跟以下几个因素有关 1. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道病，月经前后容易发作。主要表现为阴道分泌物增多且外阴瘙痒，可有灼热、疼痛、性交痛，若合并尿路感染，可出现尿频、尿痛。分泌物呈脓性，灰黄、黄白或黄绿色、泡沫状、有臭味。白带呈泡沫状、腐臭味，是滴虫无氧酵解碳水化合物所致。主要治疗药物为甲硝唑，可全身用药或局部用药。男性感染后常无症状，易成为感染源，故性伴侣应同时治疗。
2 ．淋病：由淋病奈瑟球菌引起，以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，发病率居我国性传播疾病的首位。主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，伴臭味。治疗上可用头孢类抗生素，强调性伴侣须同时治疗。
3 ．宫颈癌或子宫内膜癌：两者均为较常见的女性生殖道恶性病变，合并感染时，阴道分泌物常呈米汤样或脓血样，伴恶臭味，一般为癌症晚期表现。
白带少是正常吗
如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是不正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。
白带少影响怀孕吗
白带量少本身不会影响到怀孕，但由于往往是多种疾病的表面现象，如果不治疗则会影响受孕。
大部分女性常常出现白带增多的现象，内裤总是湿湿的，但也有少部分女性出现白带少的现象。这些现象往往是因为年龄比较大，或都是卵巢功能不好引起的。一般年龄大了卵巢功能下降，在卵巢功能衰退的情况下，都有可能引起白带减少、分泌物减少。
正常白带的多少与月经周期、性意念、性语言、性活动及男女社交等相关，所以，适量的白带属生理现象。若阴道分泌物明显减少或缺乏，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣，下肢酸软无力，烦躁不安，毛发稀疏等。长期白带过少，阴道防御功能减弱，容易感染而发生阴道炎。
白带黄是怎么回事
白带黄其实多是疾病所导致，比如说宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎等。
1、滴虫性阴道炎：白带发黄或黄绿色，为稀浓性，量多泡沫状，还伴有外阴瘙痒，带臭味。
2、霉菌性阴道炎：白带发黄或白，典型的豆腐渣样或乳凝块状，且伴有外阴瘙痒多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，略带臭味。
3、白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。
4、白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样， 或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。
5、老年性阴道炎：白带呈黄水样或脓性，白带增多有臭味，白带带血，下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感。
总之白带黄是由炎症所引起，应引起足够的重视，否则对生育会有极大的影响。如果你或你的朋友正有白带异常的烦恼，那么建议采用我院最新推出的六联立体综合疗法。它可治疗各类细菌感染而造成白带异常症患者，安全、彻底、不复发。并且自该院推出以来已治愈白带异常患者近千人，且疗法独特，疗效显著，达到省内领先、国内一流。
月经来前白带的症状
经期来之前白带有明显的变化，最明显的症状就是白带增多。
女性的白带来源于她的子宫颈部，卵巢产生的雌激素使宫颈-柱状上皮细胞分泌无色或微带白色的分泌液，这分泌液就是人们常说的"白带"。在来月经之前盆腔充血，宫颈和阴道的血流量增加，所以分泌出的白带也比平时多，接近来经时可带点粉红色，以后逐渐变为血液，就是月经。月经干净后，子宫与阴道的血流量恢复原状，白带也减少。
这种情况下白带增多属于正常现象，因为它是由于受雌激素影响出现的。还有其他时候出现的白带增多也是正常情况，比如说同房之前或者是怀孕后。
妊娠白带是什么
妊娠白带，病证名。见《叶氏女科证治》卷二。亦称胎前白带。妇女一般在孕后白带较平时稍有增加，如超出正常现象，则称妊娠白带。本证多因孕后脾虚运化失职，湿浊下注，或胞虚寒冷，寒湿凝滞，伤及冲带二脉，以致白带量多。治宜健脾固摄法，方用闭白丸（龙骨、牡蛎、赤石脂、乌贼骨）合四君子汤，胞寒者加艾叶、炮姜。
孕妇有白带正常吗
白带从青春期开始，是女性的一种正常生理现象。它受雌激素的影响，有周期性的变化，即有时增多，有时减少。那么孕妇有白带正常吗？当然正常，而且白带的量还会比平时的要多。但不能有异味和颜色上的异常，否则就需要到医院进行治疗。
白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。通常妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。
因此怀孕期间也会有白带，而且量比平时要多。这是因为通常怀孕后，白带量就比平时要明显增多，这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛，组织水分增多，因而分泌物也增多。怀孕的月份越大，白带量也越多，许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的，很难受。这是妊娠期的正常现象。
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