外用药(drugs for external use),以外用为主,通过与体表局部直接接触而起治疗作用的药物。其中一部分专供外用,一部分兼可内服;其他各类许多以内服为主的药物则亦兼作外用。外用药可根据病情需要用不同的剂型和不同的给药方法。
功用
外用药分别具有解毒消肿、提脓拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、杀虫、止痒、发泡等作用。部分药物往往同时具有上述某几种功能;有些药物还具有补火壮阳、祛风通络、泻下通滞、散瘀定痛、破结消癥、消痰定喘、镇惊、截疟、开窍等内治作用。
分类及适应证
外用药主要用于痈疽疮毒、瘰疬、疥癣、外伤、蛇虫咬伤、烫伤及五官疾患等。根据其不同功用,可将外用药分为消肿解毒药、排脓祛腐药、止血生肌药、燥湿杀虫止痒药及发泡药5类。
①消肿解毒药。能消散肿毒,用于各种疮疡初起、肿势局限而未溃破者,以及蛇虫咬伤者。常用的消肿解毒药有木芙蓉叶、蓖麻籽、露蜂房等。
②排脓祛腐药。能提脓拔毒、化腐蚀疮,促使疮疡内蓄脓毒早日排出、腐肉迅速脱落。用于疮疡脓成未溃,或瘰疬、结核、恶疮溃后脓毒未尽、腐肉不脱、胬肉突出、死肌、瘘管、窦道以及赘疣、息肉等。常用的排脓祛腐药有升药、降药、铅丹、砒石、硇砂、斑蝥等。
③止血生肌药。能制止出血,促进新肉生长,加速疮口愈合。用于各种外伤出血,疮疡溃后腐肉已脱、脓水将尽之时,以及疮口久不收口者。常用的止血生肌药有儿茶、血竭、象皮等。
④燥湿杀虫止痒药。能使皮肤溃疡及湿疹局部减少滋水渗出,还有防腐、杀虫、止痒之功。用于湿毒、湿疹浸淫不已,疮面糜烂、滋水渗出较多,以及疥疮、顽癣、瘾疹瘙痒等。常用的燥湿杀虫止痒药有蛇床子、木槿皮、松花粉、炉甘石、硼砂、白矾、硫黄、雄黄、密陀僧、轻粉等。
⑤发泡药。能通过敷贴患处或穴位,使局部皮肤灼热疼痛,出现水泡。用于疟疾、哮喘、急性黄疸等。常用的发泡药主要为毛茛。
用药注意事项
外用药多具有不同程度的毒性,制剂时应严格遵照一定的法度,以保证用药安全。毒药应谨慎使用,剂量不宜过大,尤其是剧毒药物,如水银、砒石、轻粉、斑蝥等,必须严格掌握剂量。对于创面过大的局部病变,药量亦不宜过多,以防因吸收过量而中毒。同时,还必须避免连续用药,以防蓄积中毒。一些刺激性较强的药物,不宜在头面、五官、黏膜、会阴等处应用,以免发生不良反应或其他损害。
常用外用中药
露蜂房别名:(马蜂窝、黄蜂窝)
来源:胡蜂科动物大黄蜂Polistes mandarinus的巢
性能:甘,平。有毒。归胃经
功能主治:功毒消肿,祛风止痛,杀虫止痒。主治痈疽肿毒、瘰疬恶疮,龋齿牙痛,风湿痹痛,皮肤顽癣,疱疹瘙痒
主要成分:主要含蜂蜡、树脂,尚含露蜂房油
用法用量:煎服,5~10克;研末服,1.5~3克。外用研末调敷或煎水洗
备注:备注
排脓祛腐药
铅丹别名:(黄丹、广丹、东丹)
来源:纯铅经加工炼制成的铅的氧化物Pb3O4
性能:辛、寒。有毒。归心、肝经
功能主治:坠痰镇惊,杀虫消积,解毒祛腐,生肌敛疮。内服治惊痫癫狂、疟疾;外用主治痈疽,溃疡,创伤出血,口疮,目赤翳膜,汤火烫伤
主要成分:主要含四氧化三铅
用法用量:外用适量。内服0.3~0.6克。入丸、散用
备注:不宜过量或持续内服,以防中毒
砒石别名:(信石、砒霜、白砒、红砒)
来源:天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品
性能:辛,大热。有大毒。归肺、脾、胃、大肠经
功能主治:祛痰定喘,截疟,蚀疮去腐。内服主治寒痰哮喘,疟疾;外用主治溃疡腐肉不脱,癣疮、瘰疬、牙疳、痔疮
主要成分:白砒主要含三氧化二砷,红砒尚含硫化砷及铁等杂质
用法用量:外用研末撒或调敷,或入膏药。内服,每次2~4毫克,入丸散用,不入汤剂
备注:孕妇忌服。外用、内服均只能暂时使用,须严控剂量
硇砂来源:氯化铵矿石(白硇砂)或紫色石盐矿石(紫硇砂)
性能:咸、苦、辛,温。有毒。归肝、肺、胃经
功能主治:破瘀消积,软坚化痰。内服治癥积,噎膈反胃,喉痹痰饮;外用治痈疽,疔毒瘰疬,翳障胬肉,息肉,赘疣等
主要成分:白硇砂主要含氯化铵。紫硇砂主要含氯化钠
用法用量:外用适量,入丸、散服,0.3~1克
备注:备注
斑蝥别名:(斑猫)
来源:芫青科动物南方大斑蝥Mylabris phalerata或黄黑小斑蝥M. cichorii的干燥虫体
性能:辛,热。有大毒。归肝、胃、肾经
功能主治:破血消癥,攻毒蚀疮。主治癥瘕癌肿,顽癣、瘰疬、赘疣、痈疽不溃,恶疮死肌
主要成分:含斑蝥素1%~2%;尚含脂肪12%。蚁酸、色素及树脂等
用法用量:入药须去头翅、足。外用研末敷贴发泡或酒醋浸涂。内服0.03~0.06克入丸、散用
备注:此品大毒,须严控剂量。心、肾功能不全及孕妇禁用
血竭别名:(麒麟竭)
来源:棕榈科植物麒麟竭Daemonorops draco果实及树干渗出的树脂
性能:甘、咸、平。归心、肝经
功能主治:散瘀定痛,止血生肌。主治跌打损伤,瘀血肿痛,外伤出血,溃疡不敛
主要成分:含血竭红素、血竭素养、去甲基血竭红素,还含松香酸、去氧松香酸
用法用量:外用,研末敷;内服。每次1~1.5克,入丸、散用
备注:备注
象皮来源:象科动物亚洲象Elephas maximus去毛的皮
性能:甘、咸,平
功能主治:止血,敛疮。主治创伤出血,溃疡久不收口
主要成分:含角蛋白,骨胶原及无机物等
用法用量:外用,研末敷或调敷,亦可制成膏剂敷贴
备注:备注
燥湿杀虫止痒药
蛇床子来源:伞形科植物蛇床Cnidium monnieri的成熟果实
性能:辛、苦,温;有小毒。归肾经
功能主治:温肾壮阳,燥湿止痒,杀虫。主治阳痿,宫冷不孕,寒湿带下,湿痹腰痛。外治阴部湿疹,湿疮,疥癣、妇人阴痒
主要成分:果实中主要成分为多种香豆精衍生物,还含挥发油
用法用量:煎服,3~10克。外用,15~30克,水煎洗,或研末撒,也可研末做成坐药(栓剂)
备注:备注
木槿皮别名:(川槿皮)
来源:锦葵科植物木槿Hibiscus syriacus的茎皮或根皮
性能:甘、苦,温;有小毒。归肾经
功能主治:解毒除湿,杀虫止痒。主治皮肤疥癣,带下泻痢,痔漏肿痛
主要成分:皮中含二萜酸、上槿皮酸A、B、C、G;水浸液内含鞣质和黏液质
用法用量:煎服,3~10克。外用酒浸搽擦,或煎水熏洗
备注:备注
松花粉来源:松科植物马尾松Pinus massoniana等的干燥花粉
性能:甘、温。归肝、脾经
功能主治:祛风,收湿,止血。主治湿疹、黄水疮、皮肤糜烂,脓水淋漓,尿布性皮炎,外伤出血及头风眩晕,胃肠溃疡
主要成分:含油脂及色素等
用法用量:外用适量。撒敷患处。煎服,3~6克
备注:备注
炉甘石别名:(甘石)
来源:碳酸盐类矿物菱锌矿石的块状集合体
性能:甘,平。归肝、胃经
功能主治:清热明目去翳,收湿止痒敛疮。主治目赤翳障,烂弦风眼,溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮糜烂,皮肤瘙痒
主要成分:主要含碳酸锌,还含少量铁、钴、锰等碳酸盐以及极微量的镉、铟等
用法用量:外用水飞点眼,研末撒,或调敷
备注:专供外用,不作内服。
白矾来源:矿物明矾石加工提炼的结晶体
性能:酸、涩,寒。归肺、脾、肝、大肠经
功能主治:解毒杀虫,收湿止痒,止血止泻,清热消痰。内服用于泻痢不止,吐衄下血,崩漏,阴痒带下,癫痫发狂;外用主治痈疽肿毒,湿疹、疥癣。聤耳流脓
主要成分:明矾含水合硫酸铝钾,枯矾含硫酸铝钾
用法用量:外用研末撒或调敷或化水洗;内服,0.6~1.5克,入丸、散用
备注:煅制品名枯矾,收敛作用更强
硫磺别名:(石硫磺)
来源:矿物硫磺的提炼加工品
性能:酸,温;有毒。归肾、脾、大肠经
功能主治:补火壮阳,解毒杀虫,主治阳痿遗精,尿频带下,虚喘冷哮,虚寒泻痢,大便冷秘。外治疥癣、秃疮,阴疽恶疮
主要成分:主要含硫,常夹杂少量铁、碲、等
用法用量:外用研末撒,或油调涂,或烧烟熏。内服1~3克,入丸、散用
备注:孕妇忌服
密陀僧来源:铅或方铅矿加工而成的粗制氧化铅
性能:咸、辛,平。有毒
功能主治:燥湿,杀虫,敛疮。主治湿疹、疥癣,阴汗阴痒,牙疳,口疮,肿毒,痔疮,溃疡久不收口等
主要成分:主要含氧化铅
用法用量:外用适量,研末撒或调涂
备注:备注
轻粉别名:(汞粉、水银粉、腻粉)
来源:矿物水银、明矾、食盐等经升华制成的汞化合物的粗制结晶
性能:辛,寒;有毒。归肺、大肠、小肠经
功能主治:祛痰消积,逐水通便;外用杀虫,攻毒,敛疮。内服用于痰涎积滞,水肿鼓胀,二便不利;外治用于疥疮,顽癣,臁疮,梅毒,疮疡,湿疹
主要成分:主要含氯化亚汞
用法用量:外用研末调涂或干撒。内服0.1~0.2克,入丸、散用
备注:本品毒性强烈,内服不能过量,也不可持续服用,服后及时漱口,以免口腔糜烂。孕妇忌服
绿矾别名:(皂矾)
来源:硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品
性能:酸、涩,凉。归脾、肝经
功能主治:燥湿化痰,消积杀虫,止血补血,解毒敛疮。主治黄肿胀满。疳积久痢,肠风便血,血虚萎黄,湿疮疥癣,喉痹口疮,烂弦风眼
主要成分:天然绿矾主要含硫酸亚铁、常夹杂铜、铝、镁、锌等
用法用量:内服,入丸散,0.3~0.6克,外用,研末撒或调敷;或为溶液涂洗
备注:备注
发泡药
毛莨别名:(老虎脚迹草)
来源:毛莨科植物毛莨Ranunculus japonicus的全草及根
性能:辛,温;有毒
功能主治:有强烈皮肤刺激作用,多作发泡药。适用于疟疾,哮喘,急性黄疸,风湿痹痛,鹤膝风,偏头痛,胃痛,牙痛等
主要成分:全草含毛莨甙,水解后产生原白头翁素,再聚合为白头翁素
用法用量:外用适量捣绒敷于局部,待皮肤有灼热疼痛感时,除去敷药,皮肤则出现水泡,用消毒针刺破,放出液体,外涂龙胆紫,盖以消毒纱布
备注:一般不作内服
雄黄未列入此表,见专条。
方剂分类查询
方剂类型:解表剂、清热剂、泻下剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、温里剂、理气剂、消导剂、驱虫剂、止血剂、活血剂、化痰止咳平喘剂、安神剂、熄风剂、开窍剂、补益剂、固涩剂。
方剂剂型:汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、药酒、冲剂、口服液剂、胶囊剂、片剂
按名称查方剂:A B C D E F G H J K L M N O P Q R S T W X Y Z