祛风湿药

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祛风湿药:凡以祛风除湿,解除痹痛,用治风湿痹证为主要功用的药物。

目录

  1. 药性分析
  2. 分类与功用
  3. 常用配伍
  4. 使用注意
  5. 常用祛风湿药
  6. 参看

药性分析

1.性味:多为辛温香燥

2.归经:主入肝、肾,次入脾

分类与功用

(1)祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿,散寒止痛,舒筋通络—治风湿痹痛属寒者

(2)祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿,通络止痛清热消肿—治风湿热痹,关节红肿热痛者

(3)祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿,补肝肾,强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力,亦治肾虚腰痛中风半身不遂等。

常用配伍

1.据感邪偏重不同配伍:

(1)风痹(行痹)关节游走疼痛:祛风力强+活血养血

(2)寒痹(痛痹,疼痛明显):温性大+温经通阳药

(3)湿痹(着痹,肢体重着麻木):温燥药+健脾运湿药

(4)热痹(红肿热痛):苦寒性药+清热燥湿

2.据病位

(1)病邪在表或偏上部:配祛风胜湿解表药

(2)病邪入里:配活血通经

3.风湿日久肝肾不足气血不足:配补肝肾药养血药

使用注意

1.风湿日久,宜制成丸剂酒剂常服。

2.偏辛温香燥者,阴虚血亏者应慎用。

六 分为1祛风湿散寒药2.祛风湿清热药.3祛风湿强筋骨药

(1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤

(2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草

(3) 祛风湿强筋骨药:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健

常用祛风湿药

药名来源性能功用主治主要成分用法用量备注
威灵仙毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis棉团铁线莲C.hexapetala或东北铁线莲C.manshurica的根及根茎辛、咸、温。归膀胱经祛风除湿通络止痛,消骨鲠。主治痛风顽痹筋脉拘挛屈伸不利,腰膝冷痛,诸骨鲠咽威灵仙根含白头翁素、原白头翁素和多种三萜皂甙等。棉团铁线莲根含生物碱、白头翁素、肉豆蔻酸等。东北铁线莲根含多种三萜皂甙煎服,6~10克。骨鲠可用至30克,以醋煎,徐徐饮服
木防己(土防己防己科植物木防己Cocculus trilobus的根苦、辛、寒。归膀胱、脾、肾经祛风止痛,利消肿。主治风湿痹痛,水肿脚气木兰碱、木防己碱、异木防己碱、木防己胺、木防己宾碱、木防己新碱等煎服,6~12克
松节油松节松科植物油Pinus tabulaeformis或马尾松P.massoniana等枝干上的结节苦、辛、温。归肝、肾经祛风散寒,燥湿活血通络止痛。主治风寒湿痹历节风痛,转筋挛急胃脘疼痛,跌打伤痛含纤维素、木质素、挥发油(松节油)和树脂(松香),油中主要含α-蒎烯β-蒎烯及з-蒈烯煎服,10~15克
徐长卿萝藦科植物徐长卿Cynanchum paniculatum的根及根茎辛、温。归肝、胃经祛风止痛,利水消肿,活血解毒。主治风湿痹痛,跌打损伤牙痛胃痛,水肿,腹水毒蛇咬伤,癌肿疼痛,风疹湿疹顽癣根含牡丹酚、黄酮甙、氨基酸等。全草含牡丹酚甙类、醋酸桂皮酸等煎服,3~10克,不宜久煎
八角枫八角枫科植物华瓜木Alangium chinensis或瓜木A.platanifolium侧根及须状根辛、温。有大毒祛风除湿,散瘀通络,镇痛。主治风湿痹痛,麻木瘫痪,劳伤腰痛,跌打损伤华瓜木根含消旋毒黎碱、喜树次碱及甙类煎服,侧根3~6克,须根1.5~3克。须严格控制剂量,并从小剂量开始。饭后服孕妇忌服。小儿及老年体弱者慎服
马钱子番木鳖马钱科植物云南马钱Strychnos pierriana或马钱S.nuxvomica的成熟种子苦,寒。有毒。归肝、脾经通络止痛,散结消肿。主治风湿顽痹,麻木瘫痪,咽喉痹痛痈疽肿毒,跌仆伤痛主要含吲哚类生物碱——番木鳖碱马钱子碱,并含多种微量生物碱0.3~0.6克,炮制后入丸、散服本品有大毒,须控制用量。孕妇忌服
海风藤胡椒科植物风藤Piper kadsura的藤茎辛、苦,微温。归肝经祛风除湿,通络止痛。主治风湿痹痛,腰膝酸痛,筋脉拘挛,关节不利含细叶青蒌藤素、细叶青蒌藤烯酮、细叶青蒌藤醌、细叶青蒌藤酰胺,及甾醇类、挥发油等。油中主要成分为蒎烯。莰烯柠檬烯煎服,6~12克
寻骨风马兜铃科植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima的根茎或全草辛、苦,平。归肝经祛风通络,活血止痛。主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,胃痛,牙痛,跌打损伤含生物碱、挥发油、内酯、糖类等煎服,10~15克
接骨木(木蒴藋、续骨木)忍冬科植物接骨木Sambucus williamsii的带叶茎枝甘、苦,平,归肝、肾经祛风除湿,活血止痛。主治风湿痹痛,腰腿痛,跌打瘀肿创伤出血茎皮含白桦脂酸、白桦脂醇,α—香树脂醇、β谷甾醇蜡醇煎服,10~15克孕妇忌服
秦艽龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla或小秦艽G.dahurica的根苦、辛,平。归胃、肝、胆经祛风湿,舒筋络,清虚热利湿退黄。主治风湿痹痛、筋骨拘挛,骨蒸劳热,小儿热,湿热黄疸小便不利秦艽根含秦艽生物碱甲、乙、丙,挥发油和糖类等煎服,6~10克
木瓜蔷薇科植物贴梗木瓜Chaenomeles speciosa的成熟果实酸,温。归肝、脾、胃经舒筋活络化湿和胃。主治风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气水肿,吐泻转筋苹果酸、酒石酸维生素C、皂甙及黄酮类等。贴梗海棠新鲜果实还含过氧化氢酶等多种酶煎服,5~10克
老鹳草牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum或老鹳草Geranium wilfordii等的全草苦、辛,平。归肝、大肠经祛风湿,通经络,清热利湿解毒。主治风湿痹痛,筋骨酸痛,肌肤麻木,跌打损伤,湿热泻痢湿疮瘙痒痈肿牻牛儿苗含鞣质、挥发油、槲皮素和其他色素。挥发油中的主要成分为牻牛儿苗醇煎服,10~15克
豨莶草菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis或腺梗豨莶S.pubescens的地上部分苦、寒。归肝、肾经祛风湿,通经络。主治风湿痹痛,四肢麻木腰膝酸软无力中风半身不遂疔疮肿毒,风疹,湿疹,皮肤瘙痒豨莶含豨莶苦味甙,腺梗豨莶含豨莶苦味甙和左旋16、17-二羟基—16β-栲利酸煎服,10~15克
臭梧桐马鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum的嫩枝及叶苦、甘,凉。归肝经祛风湿,通经络,平肝潜阳。主治风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂,肝阳上亢头痛眩晕含黄酮甙、内消旋肌醇、生物碱、刺槐素、7-二葡萄糖醛酸甙以及多种苦味质煎服,9~15克
络石藤夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides的带叶藤茎苦,微寒。归心、肝、肾经祛风通络,凉血消肿。主治风湿痹痛,筋脉拘挛,喉痹咽痛痈疮疖肿,跌打损伤茎含牛蒡甙、络石糖甙、罗汉松树脂酚甙、橡胶肌醇、β-香树脂醇及其乙酸酯、加拿大麻糖等煎服,6~15克
伸筋草舒筋草石松科植物石松lycopodium japonicum的全草苦、辛,温。归肝、肾、脾经祛风散寒,除湿消肿,活血舒筋。主治风寒湿痹,筋脉拘挛,肌肤麻木,跌打损伤,水肿胀满石松碱棒石松碱、棒石松洛宁碱、石松灵碱等生物碱,香荚兰酸、阿魏酸杜鹃花酸等酸性物质,以及α-芒柄花醇、石松醇、石松宁、伸筋草醇等三萜化合物煎服,10~15克
透骨草大戟科植物地构叶Speranskia tuberculata的地上部分辛,温。归肝经祛风除湿,活血舒筋。主治关节疼痛,筋骨拘挛。外用治跌打损伤,疮癣肿毒煎服,10~15克。外用,煎水熏洗局部孕妇忌服
海桐皮豆科植物刺桐Erythrina variegata var. orientalis的树皮苦、辛,平。归肝、肾经祛风湿,通经络,杀虫止痒。主治风湿痹痛,腰膝酸痛,跌打损伤,疥癣,湿疹刺桐皮含刺桐灵碱,氨基酸和有机酸煎服,6~12克
雷公藤卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的全株苦,寒。有大毒祛风除湿,活血通络,解毒。主治类风湿性关节炎风湿性关节炎肾炎肾病综合征红斑狼疮麻风神经痛雷公藤碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤青碱等生物碱。还含雷公藤甲素、雷公燕乙素、南蛇藤醇、卫矛醇山海棠素等煎服,5~10克心、肝、肾有器质性病变、白细胞减少及孕妇忌服。不宜过量久服
金钱白花蛇(小白花蛇)眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus幼蛇去除内脏的全体甘、咸,温。有毒。归肝、脾经搜风通络,定惊止痒。主治风湿顽痹,中风口眼喎斜,半身不遂,小儿惊风破伤风偏头痛,麻风疥癣,食管癌胃癌肝癌蛋白质、脂肪、鸟嘌呤核甙。银环蛇毒中含α-和β-环蛇毒素,还含多种酶煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
白花蛇(靳蛇)蝮蛇科动物白花蛇Agkistrodon acutus除去内脏的全体甘、咸,温。有毒。归肝、脾经搜风通络、定惊止痉。主治风湿痹痛、筋脉拘挛,肌肤麻木中风口眼喎斜,半身不遂,小儿惊风抽搐,破伤风,麻风,疥癣含蛋白质,肽类、脂肪。头部毒腺中含血液毒及少量神经毒,微量溶血成分和促凝血成分煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
乌梢蛇乌蛇游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades去除内脏的全体甘,平。归肝、脾经搜风,通络,止痉。主治风湿顽痹,肌肤不仁,麻风,破伤风,风疹,疥癣,小和麻痹后遗症含蛋白质、脂肪煎服,5~12克;研末服,1.5~3克
桑枝桑科植物桑Morus alba的嫩枝苦,平。归肝、肺经祛风湿,通经络,行水消肿。主治风湿痹痛,四肢拘挛,屈伸不利,中风偏瘫,水肿,脚气桑枝含鞣质,多种糖类。茎皮含桑素、环桑素、桑色烯、环桑色烯、白桦脂酸煎服,10~15克
蚕沙(蚕矢、原蚕沙、晚蚕沙)蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori幼虫的干燥粪便甘、辛,温。归肝、脾、胃经祛风除湿,和胃化浊。主治风湿痹痛,肢体不遂,吐泻转筋,风疹,湿疹,皮肤瘙痒含植物醇、聚异戊二烯醇类、蚕沙酮、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、胆甾醇麦角甾醇、羽扇豆醇,又含多种氨基酸、胡萝卜素维生素B、杂茁长素、铜等煎服,5~10克
五加皮(南五加皮)五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus的根皮辛、苦,温。归肝、肾经祛风湿,强筋骨,利水消肿。主治风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝痿软,小儿行迟,水肿,脚气,跌打肿痛含挥发油,紫丁香甙,异贝壳杉烯酸,鞣质棕榈酸,亚麻酸维生素A、B等煎服,5~10克
香加皮北五加皮、杠柳皮)萝藦科植物杠柳Periploca sepium的根皮辛、苦,微温。有毒。归肝、肾、心经祛风湿,强筋骨,利水消肿。主治风湿痹痛,腰膝酸软无力,小儿行迟,心悸气短,水肿,小便不利含杠柳毒甙、杠柳甙K1、H1、H2、E。还含4-甲氧基水杨醛、α-和β-香树脂醇及其乙酸酯,β-谷甾醇及其葡萄糖甙煎服,3~6克用量不宜过大
千年健(一包针)天南星科植物千年健Homalomena occulta的根茎辛、苦,温。归肝、肾经祛风湿,强筋骨,消肿止痛。主治风湿痹痛,腰膝酸软无力,胃痛,跌打损伤,痈疸疮疡含芳香性挥发油,内有α-和β-蒎烯,芳樟醇,柠檬烯,α-松油醇、橙花醇、牻牛儿醇、丁香油酚煎服,5~10克
桑寄生桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis槲寄生Viscum coloratum的枝叶苦、甘,平。归肝、肾经肝肾,强筋骨,祛风通络,养血安胎。主治腰膝酸痛,筋骨痿软,风湿痹痛,肢体偏枯胎漏下血,胎动不安桑寄生萹蓄甙、槲皮素。槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇、内消旋肌醇、黄槲寄生甙A和B、肉豆蔻酸等煎服,10~20克
石南叶蔷薇科植物石南Photinia serrulata的叶辛、苦,平。有小毒。归肝、肾经祛风湿,通经络。主治风湿痹痛,腰背酸痛脚弱无力,偏头痛,脚弱无力,偏头痛,风疹瘙痒含氢氰酸、野樱皮甙、熊果酸、皂甙、挥发油煎服,5~10克

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