固涩药

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固涩药(drugs for arresting discharge),以收敛固涩为主要作用的一类中药。又称收涩药、收敛药。

目录

  1. 功用
  2. 分类及适应证
  3. 配伍
  4. 用药注意事项
  5. 现代研究
  6. 常用固涩药
  7. 参看

功用

固涩药性味大多酸、涩,有固表止汗、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带、收敛止血、敛肺止咳等作用。

分类及适应证

固涩药主治正气虚极、元气不固,气、血、津、液滑脱不禁之证。根据药物的作用、归经及主治病证的不同,可分为固表止汗药、涩肠止泻药、固精止遗药、固崩止带药、敛肺止咳药五类。①固表止汗药。多入心、肺、胃经,主治肺气不足、卫阳虚弱不能固表,汗液外泄而出现的自汗证,及阴虚火旺、内热炽盛,逼迫津液外泄所致的盗汗证。常用的药有麻黄根、浮小麦、糯稻根、碧桃干等。②涩肠止泻药。多入脾、胃、肾、大肠经,主治脾胃虚弱、中气下陷或脾肾阳虚所致的大肠滑脱不禁、久泻久痢及脱肛等证。常用药有诃子、赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、石榴皮、莲子、橡实、没食子等。③固精止遗药。多入肾经,主治肾阳不足、统摄无权、开合失司所致的遗精滑泄、遗尿尿频,甚至小便失禁等证。常用药有芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、莲须等。④固崩止带药。多入脾、胃、肝、肾经,主治中气虚弱、肝肾不足、冲任失调所致的白带过多、绵绵不断以及崩中漏下等出血证。常用药有海螵蛸、椿白皮等。⑤敛肺止咳药。多入肺、肾经,主治肺气虚弱或肺肾两虚的久咳虚喘证。常用药有五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳等。

配伍

滑脱证候的根本原因在于正气虚弱,使用固涩药时,还需根据不同的病因、病位,配伍补益药,以标本兼顾。如表虚自汗者,配以益气固表药;阴虚盗汗者,配以滋阴降火药;大汗亡阳者,配以回阳固脱药。脾肾阳虚、久泻久痢者,配以温补脾肾药;阴虚火旺、梦遗滑精者,配以滋阴降火药。肾阳不足、遗精滑泄者,配以温补肾阳药。崩漏带下者,配以补气升阳、调补冲任药。肺虚久咳者,配以补益肺气、温肾纳气或培土生金药。

用药注意事项

固涩药有敛邪之弊,凡表证未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用,以免留邪。

现代研究

五味子有明显的镇咳祛痰作用,能调节中枢系统及强心、调整不正常血压,并可降低肝脏的谷-丙转氨酶,对肝细胞有一定的保护作用;有广谱抗菌作用。五倍子对蛋白质有沉淀作用,有保护皮肤、黏膜、肠道溃疡面的作用。罂粟壳有镇痛、镇咳、止泻作用,可以止泻或致便秘。赤石脂有保护消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降压、抗菌、脱敏等作用,并可升高因放疗或化疗导致的白血球下降。收涩药被广泛应用于西医诊为多汗症、盗汗症及频死时的多汗症;气管炎、肺结核、肺癌等久咳;慢性肠炎、慢性痢疾等导致的久泻久痢;神经衰弱造成的遗精滑泄及遗尿、尿失禁;附件炎、阴道炎等造成的白带增多,以及功能性子宫出血等症。

常用固涩药

麻黄根
麻黄根

来源:麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica 或中麻黄E.intermedia 的根及根茎

性能:甘,平。归心、肺经

功能主治:止汗。主治自汗,盗汗

主要成分:含麻黄根素(即左旋酪氨酸、甜菜碱)、麻黄根碱A及B

用法用量:煎服,3~10克

备注:

浮小麦
浮小麦浮小麦

别名:(浮水麦)

来源:禾本科植物小麦Triticum aestivum 末成熟的颖果

性能:甘,凉。归心经

功能主治:养心益气,除热止汗。主治骨蒸劳热,自汗,盗汗

主要成分:含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等

用法用量:煎服,15~30克

备注:

糯稻根
糯稻根原生态糯稻根糯稻根

别名:(糯稻根须)

来源:禾本科植物糯稻Oryza sativa  var. glutinosa 的根茎及根

性能:甘,平。归肺、胃经

功能主治:敛汗,退虚热,益胃生津。主治气虚自汗,阴虚盗汗,胃弱纳少等

主要成分:

用法用量:煎服,10~15克

备注:

碧桃干
碧桃干

别名:(瘪桃干)

来源:蔷薇科植物桃Prunus persica 或山桃P.davidiana 的未成熟果实

性能:苦、酸,平。归心、肾经

功能主治:敛汗,涩精,止血。主治自汗,盗汗,遗精,劳嗽,吐血,妊娠下血

主要成分:桃幼果含顺式和反式的右旋止杈素

用法用量:煎服,9~15克

备注:

罂粟壳
罂粟壳

别名:(御米壳)

来源:罂粟科植物罂粟Papaver somniferum 的果壳

性能:酸、涩,平。有小毒。归肺、大肠、肾经

功能主治:敛肺,涩肠,固精,止痛。主治久咳,久泻久痢,脱肛,便血,崩漏带下,遗精滑泄,心腹筋骨疼痛等

主要成分:含吗啡、那可汀、那碎因、罂粟碱、可待因、原阿片碱、蒂巴因、罂粟壳碱等

用法用量:煎服,3~10克

备注:本品有毒,不宜过量及持续服用

石榴皮
石榴皮石榴皮

来源:石榴科植物石榴Punica granatum 的果皮

性能:酸、涩,温。归大肠、胃经

功能主治:涩肠,止血,杀虫。主治久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,虫积腹痛

主要成分:果皮含鞣质,还含石榴皮碱,异石榴皮碱,伪石榴皮碱,甲基异石榴皮碱,异槲皮甙、甘露醇、没食子酸、草酸钙等

用法用量:煎服,3~10克

备注:

诃子
诃子

别名:(诃黎勒)

来源:使君子科植物诃子Terminalia chebula 的成熟果实

性能:苦、酸、涩,平。归肺、大肠经

功能主治:涩肠敛肺,降火利咽。主治久泻久痢,便血,脱肛,肺虚喘咳,久嗽不止,咽痛音哑

主要成分:果实含鞣质,主要成分为诃子酸、诃黎勒酸、1,3,6-三没食子酰葡萄糖、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、原诃子酸、并没食子酸、没食子酸等

用法用量:煎服,3~10克。敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用

备注:

没食子(无食子)

来源:没食子蜂科昆虫没食子蜂Cynips gallatinctoriae 的幼虫寄生于壳斗科植物没食子树Quercus infectoria 幼枝上所生的虫瘿

性能:苦、涩,温。归大肠、肾、肺经

功能主治:涩肠,固精,敛肺,止血。主治久泻久痢,梦遗滑泄,咳嗽咯血,便血,疮疡不敛

主要成分:含没食子鞣质、没食子酸、并没食子酸、树脂等

用法用量:煎服,6~10克

备注:

椿白皮

别名:(香椿皮)

来源:楝科植物香椿树皮toona sinensis 或根皮的韧皮部

性能:苦、涩,微寒。归胃、大肠经

功能主治:清热燥湿,涩肠止泻,收敛止血。主治久泻久痢,月经过多,崩漏,带下,肠风便血等

主要成分:含川楝素甾醇、鞣质

用法用量:煎服,3~10克

备注:

橡实
橡实

来源:壳斗科植物麻栎Quercus acutissima 的果实

性能:苦、涩,微温。归脾、大肠经

功能主治:涩肠固脱。主治泻痢,脱肛、痔血

主要成分:种子含淀粉、脂肪油

用法用量:煎服,10~15克

备注:

山茱萸
山茱萸

别名:(山萸肉、枣皮)

来源:山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis 的成熟果肉

性能:酸、涩,微温。归肝、肾经

功能主治:补益肝肾,收敛固涩。主治眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,虚汗不止

主要成分:含萸罗甙、7-0-一甲基莫罗甙,獐牙菜甙、番木鳖甙及皂甙、熊果酸、酒石酸、苹果酸、山茱萸鞣质等

用法用量:煎服,5~10克

备注:

莲须
莲须

来源:睡莲科植物莲Nelumbo nucifera 的干燥雄蕊

性能:甘、涩,平。归心、肾经

功能主治:固肾涩精。主治梦遗滑泄,尿频,遗尿,带下

主要成分:带槲皮素、木犀草素、异槲皮甙、木犀草素葡萄糖甙。尚含生物碱

用法用量:煎服,3~5克

备注:

海螵蛸
海螵蛸海螵蛸

别名:(乌贼骨)

来源:乌贼科动物无针乌贼Sepiella maindroni 或金乌贼sepia esculenta 的内壳

性能:咸、涩,微温。归胃、肝、肾经

功能主治:收敛止血,固精止带,制酸,敛疮。主治吐血,衄血,崩漏,便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吐酸。外治创伤出血,湿疮湿疹,溃疡多脓

主要成分:含碳酸钙、有机质、少量氯化钠、磷酸钙及镁盐

用法用量:煎服,6~12克;研末服,每次1.5~3克

备注:

五味子、莲子未列入此表,见专条。

参看

方剂分类查询

方剂类型:解表剂、清热剂、泻下剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、温里剂、理气剂、消导剂、驱虫剂、止血剂、活血剂、化痰止咳平喘剂、安神剂、熄风剂、开窍剂、补益剂、固涩剂。

方剂剂型:汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、药酒、冲剂、口服液剂、胶囊剂、片剂

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