医院药学/常见病原微生物的抗菌药物选择参考表

病原微生物

主要疾病

首选药物

备选药物

革兰氏阳性菌

金黄色葡萄球菌

疖、痈、呼吸道感染、败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎

青霉素

复方新诺明、四环素、红霉素、庆大毒素、先锋霉素

溶血性链球菌

蜂窝组织炎、丹毒、扁桃体炎、中耳炎、呼吸道感染、猩红热、败血症

青霉素

草绿色链菌、肠球菌

心内膜炎、败血症、泌尿道感染

青霉素十链霉素

氨苄青霉素十链霉素、或红霉素十四环素

肺炎链球菌（肺炎球菌）

大叶性肺炎、脑膜炎

青霉素

四环素或大环内酯类抗生素十白喉抗毒素

白喉杆菌

白喉或带着菌者

青霉素＋白喉抗毒素

四环素或氯霉素十破伤风抗毒素

破伤风杆菌

破伤风

青霉素＋破伤风抗毒

四环素、红霉素、先锋霉素

炭疽杆菌

炭疽病、皮肤、内脏感染

青霉素

氯霉素、四环素、甲硝哒嗪、林可霉素

产气荚膜杆菌

气性坏疽、败血症

青霉素

四环素、氨苄青霉素

革兰氏阴性菌脑膜炎双球菌

流行性脑膜炎、败血症

碘胺嘧啶、青霉素

红霉素、四环素

淋球菌

淋病

青霉素、氨苄青霉素

吡哌酸、氯霉素、第一代尖孢菌素

肺炎杆菌

肺炎、泌尿道感染

增效磺胺、四环素、庆大霉素

四环素、卡那霉素、氨苄青霉素

流感杆菌

肺炎、脑膜炎、中耳炎

氯霉素、链霉素、复方新诺明

氨苄或羟 氨苄青霉素、第三代头孢菌素

伤寒杆菌

伤寒、副伤寒

氯霉素、增效磺胺

吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第三代头孢菌素

百日咳杆菌

百日咳

大环内酯类抗生素

增效磺胺、氨苄青霉素、口服头孢菌素

大肠杆菌

泌尿道感染、胆道感染、呼吸道感染、败血症

增效磺胺、四环素、庆大霉素、第一代头孢菌素

氯霉素、吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第二代或第三代头孢菌素

痢疾杆菌

细菌性痢疾

呋喃唑酮、毗哌酸

增效磺胺、四环素、氯霉素、氨苄青霉素

变形杆菌

沁尿道感染、胆道感染、败血症

增效磺胺、吡哌酸、四环素、庆大霉素

氯霉素、妥布霉素丁胺卡那霉素、羧青霉素

绿脓杆菌

烧伤及创伤感染、败血症，小儿肠炎、腹泻、继发性化脓感染

庆大霉素

羧苄青霉素十丁胺卡那霉素、氧嗪青霉素十庆大霉素。第三代头孢庆大霉素。第三代头孢菌素、多粘菌素

军团菌

军团病

大环内酯类抗生素

大环内酯类抗生素十利福平

鼠疫杆菌

鼠疫

链霉素、磺嘧啶

四环素、氯霉素庆磊霉素、丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素

霍乱弧菌、副霍乱弧菌

霍乱、副霍乱

吡哌酸、四环素、复方氯化钠注射液

增效磺胺、氯霉素

耐酸性菌结核杆菌

各种结核病

异菸肼、链霉素

对氨基水杨酸钠、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺

麻风杆菌

麻风病

氨苯砜、氨苯砜十利福平

二乙酰氨苯砜、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺

真菌

深部真菌病、阴道及肠道真菌病、皮肤指甲真菌病

二性霉素、制霉菌素灰黄霉素

克霉唑、球红霉素

螺旋体

钩端回归热

青霉素

四环素、红霉素

立克次体

斑疹伤寒、恙虫病

四环素、氯霉素

红霉素

衣原体

砂眼、淋巴肉芽肿

磺胺、氯霉素

四环素类