肛隐窝炎
肛窦炎又称肛隐窝炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，因症状不重，易被忽视。
一、病因病理：肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。
二、诊断要点
2.粪便中常带有粘液和血。
3.肛乳头肥大时可脱出肛门外。
5．肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。
三、治疗
1．液状石蜡10毫升口服，每日3次，也可30毫升每日1次口服。
2．热水坐浴，每日—2次。
3．切除炎症肛窦和乳头，术后第三天开始用手指扩肛。
目录 |
疾病分类
症状体征
病因病理
多因饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣炙赙；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。
诊断检查
1.详询肛门部有无不适、瘙痒或灼痛，有无粘液、血便。
2.肛门镜检查肛隐窝部位有无充血、水肿，有无肥大乳头及脓性分泌物。
鉴别诊断
1、肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。
2、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。
治疗方案
1.非手术疗法
软化大便，便后及每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，局部用消炎止痛栓剂如甲硝唑栓、复方玉红栓等。复方玉红栓每1000粒成分如下：紫草6.0g、苦参12.0g、松香30.0g、槟榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、达克罗宁5.0g、可的松2.5g。
2.手术疗法
慢性或反复发作者，可在局麻下行肛瓣切除，以利引流，如有肥大肛乳头，应同时切除，然后继续非手术治疗，5～7d内用手指扩肛。
辨证论治
一、内治法
湿热下注，肛门坠胀或瘙痒不适，或灼热疼痛，大便时疼痛加重，肛门潮湿;小便黄，口干口苦，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：湿热之邪，蕴于肠胃，下注肛门。气血不畅，则肛门坠胀，潮湿瘙痒，甚则疼痛；大便努挣，气血更加瘀滞不行，则疼痛加重；小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。
治法：清热利湿。
方药：止痛如神汤加减。
二、外治法
熏洗法用苦参汤煎水，先熏后洗，。
塞药法每次苦参汤熏洗后，用化痔栓塞人肛内，或用黄连素软膏涂于肛内。
肛隐窝炎的其他疗法：
肛窦内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘（内盲瘘者），宜行手术治疗。
一、切开引流法
适应症单纯性肛隐窝炎已成脓者;或有隐性瘘者。
操作方法取截石位或侧卧位，肛周局部消毒，肛门局部麻醉，在双叶肛门镜下暴露病灶，沿肛窦作纵行切口，使引流通畅，创口用凡士林纱条压迫，术后每天便后坐浴，外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他消痔膏。
二、切除法
适应证本病伴有肛乳头肥大者。
操作方法准备同上，在双叶肛门镜下暴露病灶，将肛窦肛门办及肛乳头一并切除，用凡士林纱条压迫创面。术后每天换药一次。
用药安全
1、保持大便通畅，定时排便，及时治疗急慢性肠道炎症。
2、少食辛辣、刺激、炙博之晶
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