解剖学/锁骨下上肢动脉

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锁骨下动脉上肢动脉

教学要点

掌握锁骨下动脉、腋动脉桡动脉尺动脉的起止。了解其分布及体表投影。掌握掌浅弓掌深弓的组成。了解锁骨下动脉、腋动脉的主要分支的名称。

教学内容

锁骨下动脉

行程:锁骨下动脉subclavian artery左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干,经胸锁关节后方,斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘续腋动脉。

分支

  • 椎动脉vertebral artery:上行穿第6 -1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,分支营养脑与脊髓
  • 胸廓内动脉internal thoracic artery:向下入胸腔,沿第1~6肋软骨后面下降,分支布于胸前壁心包、膈和乳房等处。其较大的终支称为腹壁上动脉,穿膈入腹直肌分支与腹壁下动脉吻合营养腹直肌。
  • 甲状颈干 thyrocevical trunk —甲状腺下动脉:横过颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下端;

此外,锁骨下动脉还发出肋颈干:第1、2肋间支及颈部肌支肩胛背动脉:至背部浅层肌。

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上肢的动脉

1.腋动脉axillary artery 行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉

分支

  • (1)胸肩峰动脉:分布于胸大肌胸小肌三角肌肩关节
  • (2)胸外侧动脉:分布于胸大肌、胸小肌、前锯肌、乳房;
  • (3)肩胛下动脉:  
    • 胸背动脉背阔肌、前锯肌;
    • 旋肩胛动脉:穿三边孔至冈下窝诸肌;
  • (4)旋肱后动脉:穿过四边孔,绕肱骨外科颈至肩关节及附近诸肌。
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2.肱动脉

肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。

分支

  • (1)肱深动脉:伴桡神经沿桡神经沟下行,分织布于肱三头肌、肱骨,末端终支加入肘关节网
  • (2)尺侧上、下副动脉:参与肘关节网组成。
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3. 桡动脉radial artery:先经肱桡肌旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突手背,穿第1掌骨间隙手掌

分支

  • (1)终支:与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。
  • (2)掌浅支:在桡腕关节处发出,下行至手掌与尺动脉吻合形成掌浅弓。
  • (3)拇主要动脉:在掌侧深部发出3分支至食指拇指

4. 尺动脉ulnar artery:在尺侧腕屈肌指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌。

(1)骨间总动脉:又分为骨间前和骨间后动脉分布于前臂肌和尺、桡骨

(2)终支:与桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓。

(3)掌深支:与桡动脉掌终支吻合形成掌深弓

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5.掌浅弓掌深弓

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32 颈总动脉 | 胸主动脉 32