注射用替卡西林钠克拉维酸钾
注射用替卡西林钠克拉维酸钾（Ticarcillin Disodium and Clavulanate Potassium for Injection），是替卡西林钠克拉维酸钾的注射液制品。商品名有：联邦阿乐仙、列其、特美汀。本品适用于各种敏感菌所致急性感染，抗菌活性强。不良反应同青霉素类药物相似，包括皮疹、胃肠道不适等，最严重为过敏性休克，但罕见。用本品前必须做青霉素皮试。
本药品被归类到抗菌消炎药、肺炎、肾盂肾炎、其它类等药品分类。
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注射用替卡西林钠克拉维酸钾的临床应用
本品适用于治疗各种细菌感染，其作用范围广泛，主要如下：
- 严重感染：败血症
- 特殊人群（继发于免疫系统抑制或受损）的感染：菌血症、腹膜炎 、腹腔内脓肿、呼吸道感染、术后感染、严重的或复杂的泌尿道感染（如：肾盂肾炎）、 骨及关节感染、 皮肤及软组织感染 耳、鼻、喉感染。
- 本品与氨基糖甙类抗生素合用治疗多种感染（包括绿脓杆菌感染）时具有协同作用，尤其在治疗危重感染和系统功能低下患者出现的感染时作用显著。本品与氨基糖甙类抗生素合用时，两种药物应分别给药
注射用替卡西林钠克拉维酸钾的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
用量
- 成人（包括老年人）常用剂量：根据体重，每6-8小时给药一次，每次1.6-3.2g。最大剂量：每4小时给药一次，每次3.2g。
- 儿童：常用剂量：每次80mg/kg体重，每6-8小时给药一次。
- 新生儿期的用量：每次80mg/kg体重，每12小时给药一次，继而可增至每8小时给药一次。
肾功能不全患者的推荐剂量：
- 轻度受损（肌酐清除率 >30ml/分钟） 每8小3.2g；
- 中度受损（肌酐清除率 10-13ml/分钟） 每8小时1.6g；
- 严重受损（肌酐清除率 <10ml/分钟） 每12小时1.6g。
- 肾功能不全患儿的用量：须参照成人肾功能不全患者的推荐剂量进行调整。
用法
本品可通过静脉点滴间歇给药；本品不用于肌肉注射。 本品需用注射用水或葡萄糖注射液(≤5%)配制成溶液后使用。将本品（3.2g）溶于100ml注射用水或100-150ml5%葡萄糖注射液后使用。注射用替卡西林钠-克拉维酸钾的一次静脉输注须在30-40分钟内完成。应避免输注时间过长而造成血药浓度低于治疗水平。注射用替卡西林钠-克拉维酸钾溶解时会产生热量，配制好的溶液通常为浅灰黄色。配制好的注射用替卡西林钠-克拉维酸钾静脉注射液须立即使用。同一包装的注射用替卡西林钠-克拉维酸钾不能多次使用，剩余的残存溶液必须丢弃。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾的副作用（不良反应）
- 过敏反应 ：发生过敏反应，应立即停止用药。可出现包括皮疹，疱疹，荨麻诊和其他过敏反应。
- 胃肠道反应 ：恶心、呕吐和腹泻，罕见假膜性结肠炎。
- 肝脏功能改变 ：AST和/或ALT增高，个别报道可出现肝炎和胆汁淤积性黄疸。上述改变同样可在其他青霉素类抗生素和头孢类抗生素应用中出现。
- 肾脏功能改变：罕见低钾血症。
- 中枢神经系统反应：罕见惊厥，主要发生在肾功能不全或大剂量用本品的病人中。
- 血液系统改变：血小板减少症、白细胞减少症和出血现象。
- 局部反应：静脉注射部位的血栓性静脉炎。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾禁忌症
服用注射用替卡西林钠克拉维酸钾须注意的事项
- 在使用本品前，应仔细询问患者有无β-内酰胺类抗菌素（如：青霉素、头孢菌素）过敏的病史。
- 曾有个别患者使用本品后出现肝功能异常的报道，但其临床意义尚不明确。肝功能严重受损的病人需慎用本品。
- 对中、重度肾功能不全的病人，需参照推荐剂量调整用药。
- 极少数患者使用大剂量替卡西林凝血功能异常，发生出血现象，多出现于肾功能不全患者，除非医生认为无其他药物可以取代。否则应予及时停药和适当治疗。
- 由于本品是含钠制剂，对限钠饮食的病人应将本品的含钠量极入摄纳总量。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾药物相作用
丙磺舒能减少肾小管对替卡西林的分泌，故可延缓替卡西林在肾脏的排泄，但不影响克拉维酸的肾脏排泄。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾成分或处方
本品为复方制剂，其组分为每支含替卡西林3.0g及克拉维酸0.2g。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾药理作用
注射用替卡西林钠克拉维酸钾(15:1)的主要成分为替卡西林钠及克拉维酸钾。替卡西林是青霉素类广谱杀菌剂，而克拉维酸则是一种不可逆性高效β-内酰胺酶抑制剂。多种革兰氏阳性菌（G+）和阴性菌（G-）都能产生β-内酰胺酶，这类酶能在青霉素类药物作用于病原体之前将其破坏。克拉维酸通过阻断β-内酰胺酶破坏细菌的防御屏障，恢复替卡西林敏感性。克拉维酸钾单独抗菌作用甚微，但与替卡西林配伍后成为具有广谱杀菌作用的抗生素，适用于对广泛的细菌感染性疾病的经验治疗。
注射用替卡西林钠克拉维酸钾(15:1)是具有广谱杀菌作用的抗生素，其体外抗菌谱为：
- 革兰氏阳性菌
- 革兰氏阴性菌
注射用替卡西林钠克拉维酸钾贮藏方法
密闭，在冷处保存
市场上的注射用替卡西林钠克拉维酸钾
- 联邦阿乐仙
- 生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
- 批准字号：国药准字H20066854
- 包装规格：3.2g(C15H16N2O6S2 3.0g与C8H9NO5 0.2g)
- 联邦阿乐仙
- 生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
- 批准字号：国药准字H20066853
- 包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g)
- 注射用替卡西林钠克拉维酸钾
- 生产企业：天津华津制药厂
- 批准字号：国药准字H20059892
- 包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g)
- 注射用替卡西林钠克拉维酸钾
- 生产企业：江苏海宏制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20063257
- 包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g)/瓶
- 特美汀
- 批准字号：H20050068
- 包装规格：3.2g*4支/盒
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