外痔
外痔是痔的一种。位于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。治疗主要是采取保守治疗为主，必要时可手术切除，一般不苛求彻底治愈，在缓解临床症状后改善生活习惯，一般可收到较好效果。
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病因
- 解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部。由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。
- 职业关系：人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。
- 肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。
- 肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。
- 遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低后不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。
- 局部刺激和饮食不节：肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
- 腹内压力增加：因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。
临床分类及表现
临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书.痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
炎性外痔
病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。
血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。
外痔的危害
1、外痔虽然有不容易出血这一说法，但不代表就没有出血的可能，在外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。
2、由于外痔是长在肛门外的球状物，堵塞肛门。当有气体产生时，因气压不够强，时常把气体憋在里面。屁是身体排放的废气，大部分是二氧化碳、氢气和甲烷。长时间的体内存在着废气，密度过大会导致小腹胀气，或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩，易有供血不足等，例如，头昏，脑涨，无力等状况。 3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
4、外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会因此导致妇科疾病的发生。
5、便血或者肛周坠胀是外痔的症状，但是如果认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致，麻痹大意，延误了真正的疾病肠道肿瘤,从而丧失最佳治疗时机。
治疗
痔（不管内痔还是外痔、混合痔）的治疗原则有两个：
- 不追求彻底治愈，因为一般无法彻底治愈，只能缓解症状，改善生活习惯，一般可以慢慢恢复以至于正常。
- 以保守治疗为主，一般无须手术切除，除非重度痔，在专业医师的建议下可行切除术。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
外痔手术
一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。
（1）血栓外痔： 因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日换。
（2）静脉曲张性外痔： 静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，，①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。
（3）结缔组织外痔： 不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。
（4）炎性外痔 ：仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。
相关链接——外痔手术中切口怎么选？
外痔手术中中切口的选择，对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时，因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布，取放射状切口，术后反应轻，创口对合整齐，愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应，故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔，单采用放射状切口，不能切除外痔，若皮办留得过多，则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔；若扩大夹角切除全部外痔，则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。
为了弥补上述不足，术中可在切口的一侧或两侧加小型切口，剥离边缘静脉丛，缝合固定皮办。若皮办对合差，易发生疼痛、水肿，皮办翘直，愈合缓慢等。
外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉，体位改变时切口的变化，以保证创口对合整齐。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
（1）保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。
（2）手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
这里重点介绍我们采用的 “痔核压缩疗法”。这种方法是我们自己多年研究的通过用多种药物配制的一种压缩液（痔核压缩液）。将此药物注射在病变组织内，通过钳夹、挤压，将痔疮压成薄片状，使薄片越薄越硬越好，最后将薄片折叠成数层，以免压缩后的痔核薄片损伤正常组织。手术完毕后局部涂痔疮软膏，纱布包扎。痔核多在5-7天内脱痂。这种方法的特点是：不开刀、创面小，痛苦少，不出血，不感染，手术时间短，治愈率高，一次根治，无需住院，无后遗症，无副作用，安全可靠。在随访调查治疗的三千多例患者中，治愈率达98%。此方法被《西北国防医学》、《中外名医杂志》等多家权威性杂志刊登。
非手术治疗
2.熏洗法治疗，使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。
3.中药针灸治疗。
血栓性外痔治疗
血栓性外痔是临床多发病，治疗上 ，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效 ，可使 95 %以上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。
在 2000ml温水 (温度约 40℃)中放人两调羹用盐坐浴 ，时间约10～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显 缩小 ，胀疼减轻 ，1周后 ，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部使用土医之家痔疮膏外，口服 消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。
外痔的术后护理
外痔手术后饮食要清淡，在必要的时候要给予半流或者全流饮食。外痔手术后痔核脱落期，要尽量减少活动，要多卧床休息。肛泰肛肠专家还提醒说，外痔手术后每次排便后用淡盐水或这或高锰酸钾液坐浴，而后换药。另外，要注意观察外痔手术后的如果出现发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。
外痔的手术要注意以下几点：
(1)尽量减少肛管皮肤的损伤，防止术后肛管狭窄。
(2)缝合时不宜过深，间距不宜过大，结扎不宜过紧，尽可能消除死腔。
(3)保持创面干燥，积极预防术后感染，如伤口感染，立即拆掉缝合线，敞开换药至创面愈合。
(4)保持大便通畅，防止大便干结。
外痔术后疼痛怎么办
外痔手术后的疼痛护理有具体如下几种方式：
1、饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。
2、心理护理：护理人员应与患者建立互相信赖的关系;介绍有关疼痛的知识;消除压力源，减轻心理压力;指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。
3、促进舒适：帮助患者选择正确的姿势，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风效果，适宜的室内温湿度，避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。
4、放松疗法：护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。
5、栓剂疗法：普济痔疮栓用于痔切除术后，有明显的保护切口的作用，减少粪便对伤口的摩擦，减轻术后疼痛，排便疼痛，肛门坠胀。
6、冷敷法：冷刺激使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛;还可使毛细血管收缩，血流减少，减轻局部充血、水肿。由于冷刺激可以抑制细菌细胞的代谢，能防止炎症扩散。
7、温盐水坐浴法：温盐水坐浴可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛。
急性发作的处理
患有外痔，经常会急性发作的患者要特别注意。外痔急性发作，一个是血栓外痔，一个是炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张型外痔，如果是自我治疗的话，一个是注意不要大便干燥，温水坐浴，条件允许的话可以用温盐水坐浴，外用软膏，有一个泰宁栓软膏，还有一些抗菌素的软膏，也是外痔发作的治疗方法。这四种里面有血栓外痔和炎性外痔的时候急性发作初期疼痛明显，一般在1～3天之内疼痛，3天之后随着疼痛消退，逐渐缓解，如果有条件可以到医院肛肠专科就医。外痔发作比较严重需要手术治疗，另外是保守治疗。如果在保守治疗期间症状不缓解，就要到专科医院就医了，做鉴别诊断，是不是外痔。
痔疮手术后如何减缓疼痛？
外痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，患者术后疼痛常见，术后疼痛原因是多元性的，尽管药物止痛效果肯定，但各种药物都有其副作用，且患者难以接受反复使用止痛药物。临床护理中尝试多种方法处理疼痛。
疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容，心理护理可以提高痛阈；饮食护理可以改变大便性状，减轻局部刺激从而减轻疼痛；冷刺激可降低局部痛觉敏感性；放松疗法可以分散患者的注意力，缓解痛感，还可应用药物局部疗法，通过采取以上护理措施，对减轻外痔术后患者疼痛起到了满意的效果。
女性外痔治疗方法
非手术治疗：
1.敷药法治疗，急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。
2.熏洗法治疗，使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。
3.药物治疗，痔疮的专业药物有派尔兹克，马应龙。
手术治疗：
1.血栓外痔剥离术治疗，适用于初发血栓外痔。
2.血栓外痔切除术治疗，适用于反复发作性血栓外痔。
3.静脉丛剥离切除术治疗，适用于静脉曲张性外痔。
4.结缔组织外痔切除术，适用于结缔组织外痔反复发炎者。
女性外痔更需重视
女性得外痔的患者并不比男性少，人们常说，十人痔。这就提示出外痔等痔疮的多发性。专家提醒，女性得外痔更应该重视。
女性得外痔的原因与女性特有的生理特点密切相关，如月经期、妊娠期、产褥期、更年期等使肛门负担加重，引起痔疮的发生，尤其是妊娠后期，因胎儿增大压迫直肠，除了排便困难之外，同时使直肠肛门静脉血回流发生障碍，不仅容易发生痔，并且可使原有的痔进一步加重。
由于孕期不适应进行治疗，因此在生育身体恢复之后，如果症状明显，应及时进行治疗。另外一些年轻女性得外痔，又引起的肛周脓肿，而肛周部位的感染也会影响到阴道口，造成不必要的妇科炎症感染，因此应及早进行治疗。总之，女性应重视外痔等一些肛肠疾病，提早预防，避免被其困扰。
小儿外痔怎么治疗？
很多家长都很关心小儿外痔怎么治疗的问题，在医学中所指出的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。而痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
关于小儿外痔怎么治疗，青岛肛泰肛肠医院专家介绍，要从以下三点做好：
1、平时合理饮食，保持大便通畅。
2、保持局部清洁卫生。
3、外用痔疮膏。
放松疗法
护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。
预 防
如何预防血栓性外痔
怎样才能够防止血栓性外痔的复发或者发生呢？五句话来概括就是：心情舒畅别郁闷，大便通顺别秘结，多吃蔬菜别吃辣，多做活动别久坐，有病早治别久拖。
第一，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。
第二，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。
第三，注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。
从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等（桔子要少吃，因为属热性水果），一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。
对痔疮防治有效的保健食品很多，有乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等等。病人可根据不同的季节加以选用。
痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量；饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。
第四，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。
第五，适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次下，约三分钟，每日到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。旁人看不到，自我感觉良好便可。坚持长期做，对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。
外痔患者的饮食调理
1、增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。
2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。
3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。
4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。
外痔的预防护理八要点
⑴起居有常，工作劳逸结合。从事久站久立工作者，应适时变换体位。
⑵养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌食辛辣、醇酒厚味。
⑶及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。
⑷注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，经常保持大便通畅。
⑸外痔术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。
⑹术后每次排便后，用淡盐水或1：5000高锰酸钾液坐浴，而后换药。
⑺术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。
⑻注意观察术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。
踮脚走路可以预防痔疮
踮脚走路可以预防痔疮，在一些办公室办公的人员，如果患上痔疮，再加上吃一些辣椒，痔疮就会经常的发炎出现疼痛，治疗痔疮的“妙方”———用脚尖走路。通过实践，果真收效显著。
走路时，双脚后跟抬起，只用双脚尖走路。在家中早晚2次，每次各走100米左右，要持之以恒，坚持不懈，如此练习用双脚尖走路，能有利于提肛收气，又能让肛门静脉淤血难以形成痔疮，可以一举两得。
外痔为何如此普遍
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。
老话说：十人痔。无论男女老幼都有发病的可能。中医说，如果空气干燥缺乏水分，人体的调节功能容易紊乱，出现大便干结、便秘的情况 而诱发痔疮。
我们常说的痔疮从外观上看只是出现在肛门外突出的组织，但从病理学的角度来说，痔疮其实是静脉曲张，是发生在直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张淤血而形成的静脉团块。这和人们的职业、饮食及生活习惯有很大关系。
因此，一般来说有四类人最容易发病：
一、大便时有不良习惯的人。比如蹲厕所喜欢看书看报的人。这些人在入秋时除了要加强锻炼，避免长时间站、坐，改掉不良习惯外，还要特别注意饮食合理，多吃蔬菜水果、多喝水，少吃油腻辛辣的东西，不要偏食肉类。
二、久站、久坐和长期便秘的人。比如司机、脑力劳动者、白领。
三、妊娠妇女。由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血。
四、生活起居没有规律的人。比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒。
其实，生活中很多人很可能已经发病而不自知，认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便的情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等；如果红肿不能碰则可能是得了肛门周脓肿；如果有脓性分泌物则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹；如果大便时出血很多很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。另外，一般人的肛门多有软质皮赘，但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。
因此，一旦发现自己出现了这样的病症，千万不要忽视，更别想当然地以为过几天就好了。非等到疼得受不了再去治，不但延误了病情，还会加重治疗的痛苦。不过，最好的治疗就是预防，应该每年进行一次例行的肛门直肠检查，以防患于未然。
得过痔疮的人都知道，除了便血以外，寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是，痔疮为什么总是反反复复，就是治不好。其实，痔疮并非无可救治，手术和药物都是有效的治疗手段。目前，临床上比较倾向于以药物为主的非手术治疗。患者认为疗效不尽人意，主要是陷入痔疮用药误区所致。
课外延伸--外痔会传染吗？
外痔痔疮能否传染？
传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。传染病的必备条件有三个：传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌，痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位粘膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时痔疮粘膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与痔疮本身的成因关系不大，它只是诱发痔疮的一个因素。
此外，痔疮本身也不能产生病原体。因此，痔疮病人本身不会传染。如果痔疮病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发痔疮，不可能立即患上痔疮病。
血栓性外痔的治疗误区
由于肛门静脉受损或发炎导致血栓性外痔形成，患者常常急切治疗的心情下，常出现一下误解。
1.一次注射，永不复发 这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。内痔硬化注射疗法的特点是：疗效肯定，作用迅速，使用安全，不留后遗症。但是永不复发是有点夸大其辞的。
2.十人痔，无需去治 这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一量有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，会导致恶性贫血，痔嵌顿坏死，癌变等等。
3.血栓性外痔会发生癌变 这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能，但是长期不治将会成为癌变的一大重要诱因。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。
4.血栓性外痔手术可致大便失禁 这是没有根据的传言。手术治疗痔疮，只要方法正确，不会导致大便失禁。
5.血栓性外痔好复发，手术也没用 不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。
6.冷冻治疗好，应首选 现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径，而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。
外痔在临床上并不少见，那么引起外痔的病因有哪些呢？外痔的病因与以下几点有关：
外痔的发病原因主要是：
1、外痔的病因之局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。
①直立体位，受地心引力作用。
②位于腹腔最下部。
③直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。
④大便时腹压增高造成压力。
⑤直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。
2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行都可引发外痔。
3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物可诱发外痔。
4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久这些生活中的小细节也是外痔形成的原因。
5、持续腹压增高：妊娠、前列腺肥大者也是外痔患者的高发人群。
6、外痔的病因之其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
可见，导致外痔的病因有很多，为了避免外痔的困扰，提醒广大市民早日预防外痔。
外痔手术应该注意的几点：
(1)尽量减少肛管皮肤的损伤，防止术后肛管狭窄。
(2)缝合时不宜过深，间距不宜过大，结扎不宜过紧，尽可能消除死腔。
(3)保持创面干燥，积极预防术后感染，如伤口感染，立即拆掉缝合线，敞开换药至创面愈合。
(4)保持大便通畅，防止大便干结。
饮食调理
专家介绍说，调养是外痔治疗最关键的因素，外痔为何反复，就是因为日常调养保健做得不够，外痔七份在治三份在养，饮食调理又是调养中最重要的一个环节，外痔患者的饮食调理主要有以下3个面。
外痔饮食调理1
增加含纤维高的食物。高纤维素（纤维素产品，纤维素资讯）饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。
外痔饮食调理2
“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。
外痔饮食调理3
纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。
外痔不可置之不理
常常会有人认为外痔可以对之置之不理，这是非常错误的想法。痔疮尤其是外痔随着病程的延长会大大增加治愈难度，不及时治疗将会导致一系列严重的危害和其他并发的疾病。像是外痔的危害就有以下几点：
1、外痔虽然有不容易出血这一说法，但不代表就没有出血的可能，在外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。
2、由于外痔是长在肛门外的球状物，堵塞肛门。当有气体产生时，因气压不够强，时常把气体憋在里面。人每天约有7~10升气体进入肠子，但大部分被肠壁的血管所吸收，从肠道排出的大约有0.5升。屁是身体排放的废气，大部分是二氧化碳、氢气和甲烷。长时间的体内存在着废气，密度过大会导致小腹胀气，或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩，易有供血不足等，例如，头昏，脑涨，无力等状况。
3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
4、认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致，麻痹大意，延误了真正的疾病肠道肿瘤，从而丧失最佳治疗时机。
5、外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。而对于女性外痔患者来说危害更大，因为它会引发女性其他的妇科疾病，对女性的健康造成很大的威胁。
中医对外痔的认识
外痔，病名。生于肛门齿线以下的痔，与内痔相对而名者。出《备急千金要方》卷二十三。证见肛门周围有鼠乳状突起，一般无痛痒，亦不出血，日久生成皮瓣样赘生物，多由此而产生异物感，若继发感染则疼痛明显。按其证候可分为血栓性外痔、赘皮样外痔、静脉曲张性外痔、炎症性外痔等四种。治疗以外治法为主，可根据症情选用熏洗、针灸、结扎、挑痔、手术切除等。如并发感染而局部红肿、疼痛甚至头痛体热者，可配合内服清热解毒、化瘀止痛之剂。