妊娠蛋白尿

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一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

目录

  1. 妊娠蛋白尿的原因
  2. 妊娠蛋白尿的诊断
  3. 妊娠蛋白尿的鉴别诊断
  4. 妊娠蛋白尿的治疗和预防方法
  5. 参看

妊娠蛋白尿的原因

妇女在妊娠 20周以后 ,如果出现水肿蛋白尿高血压或其中两种症状者 ,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的并发症 ,常常影响孕妇的健康 ,严重时可危及生命 ,同时也是胎儿死亡的原因之一。

妊娠蛋白尿的诊断

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿胎儿预后不利,蛋白尿出现愈早,胎儿预后愈差。

妊娠蛋白尿的鉴别诊断

蛋白尿的原因如何相互鉴别?

(一)急性肾小球肾炎

链球菌感染后,出现水肿高血压血尿、蛋白尿和管型尿

(二)慢性肾小球肾炎

水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

(三)肾盂肾炎

全身感染中毒症状腰痛膀胱刺激症状,实验室检查脓尿菌尿是其特点。

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病脱发面部蝶形红斑口腔溃疡,游走性关节炎光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。

其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏骨骼疼痛病理性骨折

尿蛋白是溢出性蛋白尿。

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿对胎儿预后不利,蛋白尿出现愈早,胎儿预后愈差。

妊娠蛋白尿的治疗和预防方法

妊娠 20周以后的孕妇 ,必须每两周化验一次尿蛋白和量血压等。 30周以后应每周检查一次 ,直到分娩为止。

参看