卵巢透明细胞肿瘤
卵巢透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。
从理论上讲，卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。
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卵巢透明细胞肿瘤的病因
一、发病原因
二、流行病学
平均发病年龄48～58岁，45岁以上为多，几乎所有的病例都大于25岁。
卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。
卵巢透明细胞肿瘤的症状
二、体症：出现腹部肿物、腹胀，以及食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。
1.良性
透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织。
2.交界性
多为腺纤维瘤(adenofibroma)。
肿瘤呈分叶状，实性或实性伴小囊形成。
瘤细胞巢的上皮由1～3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成，非典型细胞可见，核分裂象每10个高倍野不多于3个，间质无浸润。
3.恶性
多为囊实性，质韧，多为单侧。常伴有子宫内膜异位。
镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形，核分裂象较交界性多。
卵巢透明细胞肿瘤的诊断
卵巢透明细胞肿瘤的检查化验
1、电解质检测：血清钙等。
2、肿瘤标志物检查。
对Ker、EMA、Leu M1、B72.3呈弥漫强阳性。
3、组织病理学检查。
5、B超检查
(1)液性占位：大部分无回声，内可见散在点状回声。周边可探及血流信号。
(2)低回声占位：为低回声为主，内回声不均，形态不规则，内部可探及低阻血流信号。
(3)囊实混合性：大部分无回声内见乳头状及团块状中回声，边界尚清，周边及乳头状内部可见点状血流信号型。
卵巢透明细胞肿瘤的鉴别诊断
1、卵巢浆液性肿瘤
乳头纤细，形成“无分级的”微乳头形态，无明显纤维血管轴心而由数个细胞组成(细胞簇)，并且常漂浮在外表面或掉入囊腔内。
2、卵巢巧克力囊肿。
3、 内胚窦瘤。
多见于年轻患者。
轮廓较清晰，内部回声更杂乱。
血中可查到较高浓度的甲胎蛋白。
4、无性细胞瘤。
5、浆液性乳头状囊腺癌。
无鞋钉细胞与透明细胞。
6、卵黄囊瘤
具有网状结构、Schiller-Duvall小体等。
AFP呈阴性。
7、伴分泌反应的子宫内膜样癌
主要由柱状细胞构成，细胞与分泌期子宫内膜腺体相似，可出现核下或核上空泡。癌细胞出现鳞状细胞化生。
9、罕见的卵巢甲状腺肿
甲状腺球蛋白阳性。
卵巢透明细胞肿瘤的并发症
1、盆腔子宫内膜异位症。
即为子宫内膜在身体其他部位生长。
2、高血钙症。
手术切除肿瘤后，血钙在36h内迅速恢复正常，若肿瘤复发，血钙又复升。
卵巢透明细胞肿瘤的预防和治疗方法
一、预防
1、早期发现、治疗
2、做好随访。
二、术前准备
1、注意个人卫生，温水洗脐部，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
2、要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。
3、术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。
4、必要时口服镇静药物。
卵巢透明细胞肿瘤的中医治疗
偏方：
1. 炒小茴香、青皮、枳壳、川芎、三棱各l0g，半夏、刘寄奴、莪术、党参各12g，石见穿20g，泽漆、当归、香附、生山楂各15g，葶苈子5g，二丑3g，大枣4枚。
制法：
经净后，每日剂，水煎分3次内服，15～20剂为1个疗程。
用1个疗程后，再用化瘕回春丸：干泽漆5kg，加水15kg，煮2小时，取滤液;加大枣肉3kg，共煮呈稀米汤状;加芒硝1kg，冷却后，加药粉(香附、生山楂各2.5kg，刘寄奴、当归、石见穿、莪术、党参各2kg，半夏、枳壳、川芎、三棱、水红花子各1.5kg，青皮、二丑各lkg，葶苈子0.5kg，均研粉)制成绿豆大丸。
经净后，l0g/次，3次/日，餐后服。经期停用。20日为1个疗程;用2个疗程。
2.熟地黄20g，鹿角胶(烊化)、桃仁、海藻各10g，白芥子12g，肉桂、麻黄、莪术各6g。
(1)制法：
每日剂，水煎分～3次内服，连续用药至症状 消失止。
加减：
3.海藻、昆布、夏枯草、当归、丹皮、赤芍、炒桃仁、香附各15g,茯苓、穿山甲、川穹各10g，桂枝9g 。
(1)制法：
每日剂，水煎分～3次内服。
(2)加减：
小腹冷痛，伴经行后期，量少、色黑者，加鹿胶、白果仁、清半夏、延胡索。
腰腹部坠痛，伴经行先期，量多、色紫红者，加炙龟甲、南天星、穿黄连、郁金、生地黄。
小腹胀痛可扪及包块、触之不痛，不移者，加三棱，莪术;心悸气短，四肢乏力，经行量多，色淡质稀，加黄芪、党参、炒白术、阿胶。
4.桂枝6～10g，茯苓(或土茯苓30g)、赤芍、白芍各12g，桃仁、丹皮(或丹参20g)，三棱、莪术各l0g，醋鳖甲12～20g(或穿山甲12g)。
制法：
治疗期(经后4～5日始服，连用10～15日)用本方。
并用消症散(千年健、追地风、川椒、独活、羌活、血竭、乳香、没药各60g，续断、五加皮、白芷、桑寄生、赤芍、归尾各120g，艾叶500g，透骨草250g，共为细末)置纱布袋中，用温热水透湿，加白酒5滴，蒸透热敷于包块处30分钟，1次/日，用10～15日。
调经期(经前5日至经末)用疏肝理气，养血调经方：柴胡、郁金、枳壳、制香附各l0g，赤芍、当归、白芍、生地黄各12g，牛膝15g，益母草10～30g。
恢复期(经后1～4日)用益气养血、健脾补’肾方：黄芪20g，党参、女贞子、旱莲草、杜仲、续断、菟丝子各15g，生地黄、当归、白芍各l2g。均可随症加减。每日剂，水煎服。
并用复方丹参液16ml，加10%葡萄糖注射液500ml，静滴，1次/日，共10次。
卵巢透明细胞肿瘤的西医治疗
应行肿瘤细胞减灭手术，术后辅以化疗，其年存活率为40%～50%左右。
卵巢透明细胞肿瘤的护理
保健：
1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边。
2、术后6小时可进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。
不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料
3、按摩病人的腰部和腿部，半小时翻身一次，促进血液循环，防止褥疮发生。
4、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励下床活动。
5、腹腔镜手术一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。
卵巢透明细胞肿瘤吃什么好？
一、食疗方
1. 铁(铁食品)树叶红枣汤
铁树叶200克，红枣10枚。两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。每日剂，分3次服，30日为一疗程。
2. 紫草鹑蛋
紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日剂，食蛋，连服15日。
3.龙珠茶
龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。
乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。
5. 益母草煮鸡蛋
益母草50克，鸡蛋2枚。益母草洗净切段，与欢鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日剂，吃蛋饮汤。
6.陈香牛肉
陈皮30 克，香附子15 克，牛肉500 克，葱、姜、盐适量。
.制作方法： 将陈皮与香附子加水2000 克煎半小时去渣，放入牛肉加葱、姜、盐等调料，文火炖至酥烂。
功效：舒肝理气，健脾益气。
7.参芪健脾汤
高丽参10g，黄芪10g，党参18g，山药18g，枸杞子15g，当归10g，陈皮5g，桂圆肉14g，猪排骨300g 或整光鸡1 只，清水适量。
制法：高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火，煮2-3 小时，捞出布袋，加入盐、胡椒等调味品即可。
每次小碗,每天1 次，以上物料可做出5 小碗。吃肉喝汤，多余的放入冰箱保存。
适用于卵巢癌手术后的调理方面。
8. 商陆粥配方
制法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米，大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。
二、饮食禁忌
1、保证热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足
厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。
2、多吃新鲜水果蔬菜
如油菜、菠菜、洋葱、芦笋、山楂、番茄、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。
恶心严重，可以进食菜汁或吃些清爽的凉拌菜和水果。
3、多吃增强免疫力的食品
如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等。
4、合理布置三餐时间
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后。
5、多饮水
每天不少于2000毫升，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
6、饮食宜清淡，不偏嗜，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
7、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物，少吃油炸、辛辣、腌制的食物。
8、不吸烟，不酗酒，不暴饮暴食。
9、晚期不能进食，补液或给与静脉高营养输注。
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