维生素K2

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(1)治疗和预防骨质疏松症维生素 K2 生成骨蛋白质 ,再与钙共同生成骨质 ,增加骨密度 , 防止骨折。 (2)维生素 K2 可预防肝硬化进展为肝癌

(3)治疗维生素 K2 缺乏性出血症,促进凝血酶原的形成,加速凝血,维持正常的凝血时间。

(4)具有利尿、强化肝脏解毒功能,并能降低血压。  

目录

  1. 研究进展
  2. 缺乏后果
    1. 新生儿、婴儿易发
    2. 维生素K2 缺乏性出血临床特点
  3. 应用前景
  4. 药用及保健功能
    1. 治疗和预防骨质疏松症
    2. 维生素K2 可预防肝硬化进展为肝癌
  5. 市场状况

研究进展

1934 年,丹麦科学家首先发现维生素 K ,并证实其为脂溶性维生素。维生素 K是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌基团的衍生物。天然存在的有维生素 K1 、 K2 ,维生素 K1 广泛存在于绿色植物中,是食物中维生素 K的重要来源;维生素 K2主要由肠道细菌合成。人工全盛的有维生素 K3 、 K4 、 K5 、 K7 等。在动物体内具有生物活性的是维生素 K2,而维生素 K1 和维生素 K3 都要转化为维生素 K2 才能起作用。三种维生素 K 的形式都在肝中转化成维生素 K2 ,并和胃肠微生物合成的维生素 K2 一起被吸收利用。维生素的每日需要量甚少 (常以毫克或微克计,如人每天约需 VA0.8-1.7mg 、 VB11-2mg 、 VB21-2mg 、泛酸 3-5mg 、 VB62-3mg、 VPP10-20mg、生物素 0.2mg 、叶酸 0.4mg 、 VB121 μ g 、 VD0.01-0.02mg 、 VE14-24mg 、 VC60-100mg 、维生素 K2 婴儿 10~20μg及成人 70~140μg.

维生素 K 是人体中不可缺少的重要维生素之一。然而由于许多食物中富含维生素 K 及肠道细菌能全盛维生素 K 。健康成人和年长儿童一般不会因膳食供给不足发生维生素 K 缺乏。由于维生素 K能迅速改善由于维生素 K缺乏引起的出血,几十年来维生素 K一直用于治疗出血的抗凝剂,似乎不作为人体内一种重要营养物被关注。近 40 年来,尤其近 20年来,由于血清维生素 K2及维生素 K2 缺乏诱导蛋白检测技术的突破,全球各地相继报道了众多的有关婴儿维生素 K2 缺乏引起出血的文章认为维生素 K2 缺乏是世界性婴儿出血疾病和死亡的重要原因。  

缺乏后果

新生儿、婴儿易发

哪些新生儿、婴儿最易于发生维生素 K 缺乏造成的出血呢?

(1)出生前妊娠母亲接受抗惊劂药(鲁米那苯妥英钠),抗凝血药肝素双香豆素、法华令),抗结核药(雷米封利福平),化疗药物环磷酰胺、 6 —巯基嘌呤等)。这些药可加快体内维生素 K 的降解氧化,阻断维生素 K的还原,是导致早发性新生儿出血病的主要原因。

(2)婴儿肝胆系统疾病和代谢性疾病,如先天性胆道闭锁胆管扩张胆汁淤积新生儿肝炎,乳儿肝炎巨细胞包涵体病感染,α - 抗胰蛋白酶缺乏症等。这些疾病造成肝细胞损害凝血因子合成减少,加上胆汁分泌到肠道减少或缺乏,维生素 K吸收障碍,引起维生素 K缺乏。

(3)胃肠道感染,腹泻尤其是慢性腹泻婴儿,由于腹泻时肠道菌丛紊乱,肠道内的正常菌丛减少,合成维生素 K2 的功能受阻。肠炎时肠道维生素 K 的吸收不良,大便排出增加,使维生素 K 缺乏。

(4)长期使用抗生素,较长时间使用β - 内酰氨类抗生素如头孢类抗生素,抑制肠道正常菌丛繁殖和合成维生素 K2 ,抑制凝血因子的羧化反应,使凝血因子活性降低,产生凝血因子低下性出血。

维生素 K2 缺乏性出血按其发生时间分为( 1 )早发新生儿出血,发生在新生婴儿出生后 24 小时以内,( 2 )典型新生儿出血,生后 1 — 7 天,( 3 )迟发性出血,生后 8 天— 12 个月。维生素 K 缺乏性出血可以发生在任何部位,早发性出血头部血肿较多,典型新生儿出血胃肠道出血较多,迟发性出血颅内出血较多。颅内出血是维生素 K2 缺乏症最严重的临床表现,是造成婴儿死亡和残疾的重要原因,颅内出血病死率高达 15 — 50% 。我们在国内七省调查病死率为 30.3%。幸存者约有 50% 留有神经系统后遗症,造成儿童终生残疾。  

维生素K2 缺乏性出血临床特点

(1)发病前多完全健康,发育正常、无外伤史,常为突然发生。(2)多为母乳喂养婴儿(3)年龄以 3 月以内为主,国内调查 97. 4% 出现在 3 个月以内(4)母亲孕期患病、服药;婴儿患有肝胆疾患、黄疸、腹泻、肺炎者易于发生维生素 K 缺乏出血。(5)颅内出血婴儿表现为突然出现的面色苍白、拒奶、尖叫、呕吐嗜睡昏迷前囟饱满或隆起,颅骨缝开裂,四肢抽搐、双眼上翻或凝视、瞳孔散大或不等大。维生素 K 缺乏出现的颅内出血可以单独出现,也可以同时伴有其它部位的出血。如:皮肤瘀斑鼻出血消化道出血肌肉注射部位出血、肺出血等。肌肉注射部位出血不止,是维生素 K 缺乏的特异性表现。  

应用前景

药用功能——治疗维生素 K2 缺乏性出血症:

在动物体内具有生物活性的是维生素 K2 ,而维生素 K1 和维生素 K3 都要转化为维生素 K2 才能起作用。三种维生。素 K 的形式都在肝中转化成维生素 K2 ,并和胃肠微生物合成的维生素 K2 一起被吸收利用。

除新生婴儿外,人类原发性 VK2 缺乏较为罕见。新生儿在出生最初 1-2 周内无细菌,在胎儿期胎盘不易运输脂类,凝血酶原常有低的现象,数周后方可上升至正常值,如果低至正常值的 10% ,新生儿将有出血性疾病。水溶性及脂溶性的维生素 K2 制剂,都能有效地恢复凝血酶原至正常水平,控制其出血。有些老年人也有维生素 K2 缺乏,出现凝血酶原时间长的现象。预防血栓使用双羧香豆素过量时,凝血酶原也减少,可静脉注射药理剂量(以 mg计的维生素 K2 ,使凝血酶原在数分钟内开始合成, 24h达到正常水平)。但水溶性维生素 K3 的衍生物转变为活化型维生素 K2 的速度太慢,效果不好。在静脉营养中,输注射液加入了抗生素,阻凝维生素 K2 在肠道内合成,病人需要维生素 K2 的凝血因子在 4周内降低至正常值的 20%。在输注液中应加入维生素 K2 0.03 ~ 1.5 μ g . kg 体重 -1 。胆道阻塞时维生素 K2 吸收减少,也可产生维生素 K2 缺乏,口服或经消化道补给时,必须与胆盐同时供给,有些肝病,由于功能不全凝血因子合成减少,补给维生素 K 对凝血作用无效;需要直接补充维生素 K2 。  

药用及保健功能

治疗和预防骨质疏松症

据专家介绍,日本儿童没有一般地区儿童普遍存在的生长痛,这就是因为从小吃纳豆,导致儿童的骨密度高、骨骼强壮健康。贵生坊纳豆素的发明人、日本仓敷大学科学部部长须见洋行教授发现,纳豆菌中富含维生素 K2 ,在每 100克豆中含有 870ug 维生素 K2 ,是其他食品的数百倍,儿童处于成长期,需要大量的骨质补充身体所需,骨质是由维生素 K2 和优质蛋白质先形成骨元蛋白,再与钙生成骨质,蓄积骨中,增加骨密度这三大要素缺一不可。现代人们的饮食中,缺乏的不是钙,而是维生素 K2 这种活性物质,纳豆中富含的活性维生素 K2 与优质蛋白质,使儿童的骨密度更高,骨骼更强壮,消除儿童成长时的生长痛,给一生的身体健康打下坚实的基础。  

维生素K2 可预防肝硬化进展为肝癌

日本大阪市立大学Habu等的一项初步研究显示,在病毒性肝硬化女性患者中,维生素K2可降低其发生肝细胞癌的危险。40例病毒性肝硬化女性患者除接受饮食和对症治疗外,被随机分成2组,分别接受或不接受维生素K245 mg/d治疗。随访7年后,21例接受维生素K2治疗的患者中有2例被诊断为肝细胞癌,显著低于对照组(9/19例),且治疗组的肝细胞癌发病晚于对照组(入组后907天对91天)。经年龄和其他危险因素校正后,治疗组的肝细胞癌发病危险比对照组低87%。治疗组的肝细胞癌年发病率为1.6%,显著低于对照组(8.8%)和一般肝硬化人群(7.9%)。

该初步结论尚需得到大规模临床研究的证实,维生素K2对男性患者是否有同样疗效也需进一步研究。  

市场状况

维生素 K2 产品的使用最早是日本,其纳豆菌中富含维生素 K2 ,在每 100克豆中含有 870ug 维生素 K2 ,是其他食品的数百倍,儿童处于成长期,需要大量的骨质补充身体所需,骨质是由维生素 K2 和优质蛋白质先形成骨元蛋白,再与钙生成骨质,蓄积骨中,增加骨密度这三大要素缺一不可。