颌面部淋巴管瘤

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目录

  1. 病因
  2. 临床表现
  3. 诊断
  4. 检查化验
  5. 鉴别诊断
  6. 并发症
  7. 预防
  8. 治疗
  9. 治愈标准

病因

1.淋巴管发育畸形

2.先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。  

临床表现

一、毛细管

1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。

2.无色、柔软、边界不清,无压缩性。

二、海绵型

肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌巨唇等。

三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性。  

诊断

1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等)。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。  

检查化验

1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。  

鉴别诊断

应与鳃裂囊肿相鉴别

1.囊状水瘤常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明、淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

2.海绵状血管瘤发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆,浅表位置者表面皮肤呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及静脉结石,低头时肿瘤增大等特点。穿刺为血液,此为最重要的鉴别点。  

并发症

毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症,但局部无色泽改变。

海绵状淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起颌骨畸形开合、反合、牙齿移位、咬合紊乱等。  

预防

本病系先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响。患者避免感染加重病情。  

治疗

1.手术治疗为主。

2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。

淋巴管瘤的治疗,主要是采用外科技术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除,海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射,毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果,但还不够理想,囊状水瘤宜争取早期手术,颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管神经,术前应在思想上、技术上作好准备。  

治愈标准

1.治愈:肿瘤全部切除,外形及功能明显改善。

2.好转:部分切除肿瘤,外形及功能有所改善。

3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善。