闭锁肺综合征
闭锁肺综合征(locked lung syndrome，LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。
目录 |
闭锁肺综合征的病因
(一)发病原因
病因有反复雾化吸入异丙肾上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当，而加重支气管痉挛。
(二)发病机制
因反复雾化吸入异丙肾上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调所致。
闭锁肺综合征的症状
喘憋症状突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速，常>150次/min，可有血压下降及心律失常。
根据病史、临床表现、胸部X线检查、血气分析、肺功能检查，即可诊断。
闭锁肺综合征的诊断
闭锁肺综合征的检查化验
血气分析有PaO2下降，PaCO2升高及酸碱紊乱等。肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低，气道阻力增加。
胸部X线检查可见双肺透亮度增强，呼气与吸气相无明显差异。
闭锁肺综合征的鉴别诊断
临床应与呼吸衰竭相鉴别。
闭锁肺综合征的并发症
闭锁肺综合征的预防和治疗方法
预防：祛除病因，积极治疗并发症。
闭锁肺综合征的西医治疗
1.病因治疗 停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安)，有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰，或经纤支镜做治疗性支气管灌洗，以改善通气。避免使用镇静剂，如吗啡或巴比妥类药物。
2.轻症的处理 可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧;静注大剂量地塞米松(20～60mg/d)和氨茶碱，同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓，还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。
3.重症或并发高碳酸血症的处理 应进行气管插管或气管切开，机械通气或人工辅助呼吸，但应注意缓慢降低CO2张力，以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒。此时还有利于吸痰、吸氧及气管内给药。
闭锁肺综合征的护理
病因有反复雾化吸入异丙肾上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当，而加重支气管痉挛。
闭锁肺综合征吃什么好？
闭锁肺综合征是一急症，不可能通过食疗来改善，但导致闭锁肺综合征的常见病因为支气管哮喘，而哮喘的食疗是有一定原则的，下面粗略介绍。支气管哮喘患者平时应注意饮食调养，避免气道阻塞。
食疗方
1、胡椒煲猪肚：胡椒10粒，猪肚120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。
适应症：此方用来治哮喘缓解期胃气虚寒证，当您饭量减少，上腹隐隐作痛，有气从胃中往上冲，声音冗长，躯体畏寒，胃返酸水时，可服此方。
2、人参蛤蚧散：吉林参2.5克，蛤蚧1对，紫河车75克，按此比例研成细末，装瓶备用，每日服1~3次，每次~3克。
适应症：治疗哮喘缓解期肺、肾阴虚，当您出现呼吸加快而表浅，动则加剧，疲乏懒散，活动和静止时均有出汗，睡时汗出，醒时汗止，以及腰、膝酸软等症状时，可服此方。
3、冬虫夏草炖鹌鹑：冬虫夏草5克，鹌鹑2只，生姜3片，蜜枣3枚，水200毫升，加油盐调味，用文火炖两小时，饮汤食肉。
适应症：治疗哮喘期肺阴不足症，当出现呼吸浅快，甚至感觉呼吸困难，呼吸无力，不够气，而咳嗽不多，无痰，舌红苔少等症时，服用此方。
4、剑花煲猪肺：剑花干20克，猪肺250克，水适量，用文火煲2小时，调味食用。
适应症：治疗哮喘缓解期肺热咳嗽症，当您出现口干、口苦，痰白黏稠较难咳出等症状时，可服用此方。
5、冬虫夏草炖乌鸡：冬虫夏草5克，乌鸡75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，用文火炖两小时，饮汤食肉。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
6、白果杏仁生鸡汤：取生鸡项一只，去内脏及皮，加入白果15粒，杏仁10克，陈皮3克，用线缝好，清水煮，吃肉喝汤。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
7、鱼胶瘦肉虫草汤：冬虫夏草10克，瘦猪肉10克，清水煮熟，少加盐。每周吃两次，持之以恒，久则生效。
适应症：所有支气管哮喘病患者。患此病者在家居生活中，可煲此汤调理。
饮食要求
1 支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2 过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
3 饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
4 经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
资料仅供参考，具体请询问医生。