胸腺切除术

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胸腺切除术

Thymectomy 　　

目录

  1. 适应症
  2. 术前准备
  3. 麻醉
  4. 体位
  5. 手术步骤
  6. 术后处理

适应症

无论是否合并重症肌无力，胸腺瘤的治疗应以手术为主。　　

术前准备

1．控制肺部感染。

2．对合并重症肌无力的病人，应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。　　

麻醉

仰卧位。气管内插管全麻。　　

体位

肩背部垫一薄枕。　　

手术步骤

1．切口：胸骨正中切口。

2．将胸膜返折向两侧推开后，即可见位于前纵隔的胸腺组织()。

3．提起胸腺瘤的下极，连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。

4．不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。　　

术后处理

1．保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。

2．应用抗生素控制感染。

3．禁用氨基苷类药物。

4．继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。