快速性心律失常

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按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。只要是心率较快(大于100次/分以上)的心律失常都属于快速性心律失常。包括早搏 、心动过速(阵发性室上行心动过速、室性心动过速等、扑动(心房扑动、心室扑动)、颤动(心房颤动、心室颤动),预激综合征等。

治疗

快速性心律失常的治疗常常用药物治疗,抗心律失常药物包括I类、 II类 、 III类 、IV类一共四大类药物。

抗心律失常药物
分类 主要药物 作用机制
I类:钠通道阻滞药Ia类奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺适度阻滞钠通道
Ib类美西律、利多卡因、苯妥英轻度阻滞钠通道
Ic类普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼、莫雷西嗪明显阻滞钠通道
II类:β受体拮抗药普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔阻断心脏β受体,抑制交感兴奋所致的起搏电流、钠电流等
III类:延长动作电位时程药胺碘酮、索他洛尔抑制多种钾电流,延长APD和ERP
IV类:钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫卓抑制L-型钙电流,降低窦房结自律性,减慢房室结传导性

除外药物治疗还有介入治疗和手术治疗。包括心脏电复律、埋藏式心脏复律除颤器、心脏起搏治疗、导管射频消融治疗等。

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